黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎危险因素和防治策略.pdfVIP

史堡耋生堕堂銎查!!!!生；旦箜!!鲞箜!塑竺堕!』鱼!!!!!!!曼!!!竖!z!!!!：y!!：；!：盟!：! 103 ·临床研究· 黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎的 危险因素和防治策略 朱红阳许健波 【摘要】 目的 探讨黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和防治策略。方法 对黄杆菌VAP的老年患者进行前瞻性研究，分析该菌感染的危险因素和耐药结果。结果 112 例患者均有严重的基础疾病，多为混合感染，病死率高。长期住院、p内酰胺类抗生素的使用不合理、 建立人工气道、各种呼吸道侵入性操作及机械通气、反流误吸是该菌感染的危险因素。黄杆菌对大多 数抗生素耐药，仅有利福平、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素的耐药率低于40．o％， 依次为20．8％、19．7％、14．8％、3．8％。结论 黄杆菌VAP属于晚发性VAP，其缺乏特异性的临 床特征，对有该菌感染危险因素的老年患者应加强检测，针对内外源性感染途径采取相应性预防措 施，治疗可采用头孢哌酮／舒巴坦和万古霉素的联合用药。 【关键词】黄杆菌科感染；通气机，负压；肺炎；危险因素 VentilatoI-associatedcausedflavobacteriumin factorsand pneumoniaby eIderlypatients：risk preVention ZHU C。rg【J咒if，‘，i以^“n strategy Ho孢g—yn，29”，XL，．，i口挖一60．”Dg夕以r￡7咒8行￡o厂J咒￡8咒siuP M“咒ici户口￡ CP挖￡rnZ 32J 000，C矗i咒n Hospi￡。Z，-厂i咒矗“a To theriskfactors， andtreatment for 【Abstract】objectiveinvestigate prevention strategy ventilator_associated causedflavobacterium．Methods elderly pneumonia(VAP)by Prospective washeldon112 withVAPcausedflavobacterium．Thedataofclinical study elderlypatients by materialsandantimicrobialresistancewerecollected．ResultsAllthe weresufferedfrom patients serious diseases，mostweremixedinfectionandthe was underlying patient mortalityhigh．Prolonged and useofbetalactamantibiotics，intratrachealintubationor hospitalizationinappropriate tracheotomy andvariousinvasive in mechanical and of ventilation， operationairway， backstreamingaspiration contentswereriskfactors．The testsshowedthatthesestrainswere gastric drugsensitivity multiresistanttomost