几种试验联合应用对早期糖尿病肾病诊断的价值.pdfVIP

维普资讯 中国实用医药 2008年 3月第 3卷第 9期 ChinaPracMed，Mar2008，Vo1．3，No．9 · 77 · 用 。与糖尿病有关的细胞因子包括 IL．1、TNF-6可能均参 作用于肝脏使 CRP合成增加 。 与糖尿病发病，长期过度分泌的IL—I和TNF—a可导致胰岛B 综上所述，CRP的检测在 2型糖尿病的发生，发展及并发 细胞分泌胰岛素功能受损及产生胰岛素抵抗 。同时，这些 症的出现及治疗效果的评估均有一定的参考价值。同时，对 因子均可导致 CRP合成增加，CRP具有免疫识别特异及免疫 中、老年人的健康体检也是一项较有价值的指标 ，为糖尿病的 调节功能，可能提示了炎症与糖尿病的关系。CRP为炎症蛋 早期发现、早期治疗提供较为实用的临床参考依据。 白，本组结果提示病程越长 CRP结果越高，即炎症越 明显。 参 考 文 献 糖尿病患者 CRP增高的其他机制可能为：①胰岛素抵抗菌 素：胰岛素对于肝脏急性时相蛋 白的合成具有不同的作用，可 l Duclos TW ．Function of reactive pw~em．Ann Med，2000，32： 促进 白蛋 白的合成而抑制纤维蛋 白原和 CRP的合成，而胰岛 274-278． 素抵抗，胰岛素敏感度降低则会抑制胰岛素的生理作用 ，导致 2 BarzilayJI，Abrahaml，HeckbertSR，eta1．Therelationofmarkensof CRP的合成增加 ；②胰岛素分泌不足 ：高血糖症可促进胰岛 inflammationtodevelopmentofghcousedlisordem intheeldlerly；the cardiovascularhealthstudy．Diabeus，2001，50：2384-2389． 细胞分泌 IL一6，大量的IL一6则可促进 B淋巴细胞分化 ，而产 3 pickupJC，CookMA．Lstype2diabetesmellitusadiseaseoftheinnate 生大量 1gG，也可促进杀伤性 T淋巴细胞克隆的过度激活， immune sys~m．Diabetologia，1988，41：1241—1248。 该作用与其他细胞因子和效应分子产生的细胞毒作用结合， 4 JohnA ．C01weUMD．Inflammationanddiabeticvascularcomplications． 可引起胰岛素B细胞死亡，同时 IL-6可刺激血液 内皮因子的 Diabe~s，1999，22：1927-1928． 释放，使平滑肌细胞增生和内皮细胞通透性增加，大量的IL-6 几种试验联合应用对早期糖尿病 肾病诊断的价值 房利 民 【摘要】 目的 探讨尿微量 白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(UTf)、p微球蛋白(p一MG)和N一乙酰一p—D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对2型糖尿病 (DM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法 采用免疫透 射比浊法和比色法检测62例2型糖尿病患者及40例健康体检者晨尿尿微量 白蛋白(mAlb)、转铁蛋白 (UTf)、B 微球蛋 白(p．MG)和 N．乙酰一p．D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量。结果 2型糖尿病 患者 mAlb、uTf、B．MG、NAG水平均显著高于对照组，差异有统计学意义 (P0．01)。结论 联合检测糖尿病 患者尿液 4项指标．可以早期对