快速康复管理模式在腹腔镜肾囊肿手术患者中的应用调查.pdfVIP

家庭心理医生 2015年2月第2期 FamiIYpsychoIogioaIdoctor 医学影像与检验 快速康复管理模式在腹腔镜肾囊肿手术患者中的应用调查 陈晓华 侯建全 王 洁 王卫珍 (江苏省苏州大学附属第一医院泌尿外科 211506) 【中图分类号】R692 【文献标识码 】A 【文章编号】1672—8602(2015)02—0433—02 Kehlet…于2001年提出快速康复外科ffasttracksurgery，r3-s)理念，使得传统 外科理念有了较大变化，其主旨是在快速康复理念指导下，通过应用一系列基于 询证医学的有效措施，使患者更快恢复，减轻痛苦。单纯肾囊肿是常见的肾脏疾 病之一，随着微创手术在泌尿外科的广泛应用，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成 为该疾病常见治疗方法。本研究对行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者实施围手 术期 vrs干预，在促进患者恢复、缩短住院时间、改善生活质量方面取得明显 效果。现报道如下： 1 资料与方法 CPM组 95．5±32．5 3 1 3 1 1 2 0 1．1 一般资料 2011年 1月一2013年 12月在我院泌尿外科住院行腹腔镜下 rrs组 71．6±22 0 0 1 0 0 1 0 肾囊肿去顶减压术患者 97例，将该组患者作为FTs组；并选取 2006年 6月～2009 t／X值 O．71 3．O9 1．0l 1．04 1．01 1．0l 034 0 年 6月行开放性肾囊肿去顶术 98例作为传统围手术期治疗方法组(conventional P值 0．o5 0．05 0．O5 0．O5 0．05 O．O5 Oo5 OO5 peri0perativemanagement，CPM)，两者作回顾性分析。FIS组患者男性 52例，女 3 讨论 45例，年龄 3l～65岁，其中左肾囊肿 54例，右肾囊肿4l例，双肾囊肿 2例； 手术创伤的严重程度是引起围手术期应激反应的最重要因素。微创技术作为 CPM组患者男性 52例，女46例，年龄 31～68岁，其中左肾囊肿 53例，右肾 丌s理念的核心内容 ，不仅手术操作更加精细，明显减少术中出血，具有术后 囊肿 43例 ，双肾囊肿 2例。两组纳入标准：① 年龄 31—68岁；(均为择期手 恢复快、住院时间短等优点，而且减轻手术创伤应激、炎症反应和免疫功能紊乱 ， 术患者；双肾囊肿患者仅做一侧手术；③ 术中麻醉均采用全身麻醉。麻醉用药： 降低术后并发症发生风险。本研究通过使用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术联合应用 镇静药依托咪酯或丙泊酚，镇痛药芬太尼，肌松药顺式阿曲库胺。排除标准：① FTS管理模式指导的围手术期护理措施，使得患者术后首次肛门排气时间、排便 严重脏器病变及内分泌代谢性疾病；②伴有严重视听障碍或精神障碍者；③中 时间提前，术后住院时间缩短。因此，兀S理念指导的围手术期护理措施对促进 途不愿继续参加本研究者。两组患者的一般资料、疾病诊断等差异无统计学意义。 腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者术后康复是安全有效的。 1．2 围手术管理方法 见表 1