局麻和DSA下“双管法”支架置入术治疗气管良恶性狭窄和气管瘘的急诊应用.pdfVIP

局麻和DSA下“双管法支架置人术治疗气管 良恶性狭窄和气管瘘的急诊应用 魏宁徐浩祖茂衡顾玉明 张庆桥许伟崔艳峰刘洪涛王文亮 【摘要l目的探讨在局麻和DSA下应用“双管法”支架置入术急诊治疗气管良恶性狭窄和 气管瘘的疗效。方法 回顾性分析2002～2011年间。在DSA监视和咽喉、气管局麻下，先经鼻或 气管瘘口留置通气导管，予以2-4L／rain流量供氧，再经气管置入不同类型气管支架的18个典型 病例。结果18例患者行镍钛记忆合金网状支架均成功，共置入一体式倒Y型支架2枚，“子弹 头”覆膜支架l枚，管状覆膜支架5枚，管状裸支架13枚。所有患者术后呼吸困难明显改善，气 促评级由Ⅲ一Ⅳ级改善为0一I级。脉氧饱和度(SPO：)由高流量吸氧时的70％-80％提高至自然 呼吸时的90％一95％。结论在局麻和DSA下，采用“双管法”置入气管支架，是一种安全，有 效的治疗方法，操作简单，具有一定的临床应用价值。 【关键词】气管狭窄；气管瘘；局麻；支架；介人性 各种原因引起的气管良恶性狭窄或者气管瘘由 程度的呼吸困难，脉氧饱和度(SPO：)在高流量 于临床症状危重，时刻危及患者生命，而常规治 吸氧时为70％一80％。按美国胸科协会气促评级 疗难以奏效。随着介入放射技术的发展，经气管置