急诊室抢救病人护理应急程序2012.docVIP

4、急诊室抢救病人护理应急程序 抢救病人一旦来院，护理人员应争分夺秒，立即放下其他工作，向普通病人作好解释工作，在班人员相互配合，密切协作，共同抢救危重病人，应急程序如下： 1、立即保持呼吸道通畅，吸氧，并及时吸痰。 2、建立静脉通路（根据病人静脉条件，可先采取硬针穿刺，保持有一路成功的静脉通路，而后采用留置针，根据病情，建立2-4路静脉）。 3、快速连接监护仪，观察T.P.R.BP、神志、瞳孔，根据病情及时通知相关科室（由门卫通知麻醉科、B超及会诊人员）到场抢救会诊。 4、根据医嘱及时正确用药，如突发过敏性休克，心跳呼吸骤停，严重休克者应就地抢救。口头医嘱需复述一遍剂量、用药途径、时间，无误后方可执行，并保留抢救安瓿。 5、及时作好护理实时记录，时间到分钟。记录用药时间、剂量、病情、急救措施等。 6、所有经静脉输液用的抢救药物需写上药名、剂量，并插上皮条；经静脉注射的药物，无论未用或未用完，都应套上原药物安瓿。 7、如为各种原因中毒的病人，第一时间抽取的胃液应送检。 8、如中午、夜间护士一人抢救无法应对，由急诊门卫通知备班人员（住医院值班室），如二人抢救无法应对或同时有多个危重病人，由总值班先行通知院内护士支援，然后再通知急诊科人员来院。遇有重大情况，应及时汇报护士长或护理部，启动紧急状态下护理人力资源调配预案。 院内护士支援：(1)心肺内科配班护士；(2)产科护士；(3)手术室护士。 9、抢救室内不设陪护人员，劝说陪客离开，抢救病人时及时拉上床帘，由保安人员维持秩序，后勤保障可通知门卫协助。 10、整个抢救过程中，做到严格正确及时执行医嘱，对各类抢救药物的用药途径、方法、推注时间、滴速及相关注意事项及不良反应，当班护士应正确掌握。 附：护士抢救配合程序 附：护士抢救配合程序 一、护士一人抢救配合程序 测生命体征 有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎 给氧，保持呼吸道通畅 建立静脉通路 备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤仪、抢救车 中毒者立即洗胃 配合医师行气管插管、心脏按压及伤口缝合 通知会诊医师，指挥外勤人员取血、借物。通知家属及单位，维持秩序 及时观察生命体征，负责记录治疗、护理、用药、病情和时间 抢救登记，收费、归还、补充物品 病情交接或留观、入院的交接工作  二、护士二人配合抢救程序 抢救护士： 给氧，保持呼吸道通畅，测生命体征 协助医师气管插管、心脏按压及伤口缝合 遇中毒者立即洗胃 指挥外勤，通知家属，维持秩序 术前准备 记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容 测生命体征并记录 病情交接 三、护士三人配合抢救程序 协助护士： 通知医师 建立静脉通路 包扎、无菌纱布覆盖 准备各种仪器、设备 指挥外勤 通知会诊 收费、补充、归还物品 抢救护士： 现场各种操作和指挥工作，不离开现场，包括测生命体征、给氧、协助插管、术前准备、遵医嘱用药 抢救登记 病情交接 协助护士1： 负责外勤 建立静脉通路 通知会诊 准备各种抢救仪器、治疗、护理所需物品 协助护士2： 病情观察并记录 协助抢救护士操作 记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容 收费，补充归还物品