COPD评估测试在中国COPD患者中应用.pdfVIP

第五届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议 会议论文 讨 论 COPD的发生、发展可能与细胞凋亡相关，肺组织上皮细胞、支气管上皮细胞和肺泡上 皮细胞的凋亡都存在于COPD的病理过程中。本研究结果再次证实，COPD患者的气道和肺 泡上皮细胞存在凋亡增多的现象。 PAI一1促进肿瘤的转移作用已得到多项研究证实，并且在肺癌的发生、转移过程中都存 在PAI一1基因异常或PAI一1异常表达。所以，我们选择因肺大疱，结核球和炎性假瘤等肺部 良性病变行肺叶切除术患者作为研究对象，以避免因肺部肿瘤引起的PAI．1表达异常对本研 究结果的干扰。本研究中COPD组PAI．1在小气道上皮细胞和肺泡上皮细胞的表达均较对照 组降低，且与凋亡指数呈负相关，提示COPD患者上皮细胞凋亡增多可能与PAI．1表达减少， 对凋亡的抑制作用减弱有关，但此现象还有待于进一步研究来证实。 织上皮细胞表达降低可能促进了上皮细胞凋亡过程，在COPD病理生理过程中起重要的作用。 COPD评估测试在中国COPD患者中的应用 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科(100730) 柴晶晶柳涛蔡柏蔷 COPD的主要特征表现为慢性气流受限，COPD患者的治疗目的不仅是控制疾病本身， 更重要的是提高生命质量。COPD评估测试(CAT)是一种可靠有效、简单易行的方法， 可以评估COPD对患者健康的影响程度，与肺功能相互补充评价疾病病情。国外测评工具 在国内推广使用前，应首先进行验证，这是保证量表可信、有效的前提。为了分析CAT(中 文版)的信度及效度，验证其评估中国COPD患者生命质量的应用价值，现将北京协和医 对象与方法 8l 会议论文 第五届全围慢性阻塞性肺疾病学术会议 COPD稳定期患者距离上次病情加重后恢复至少已12周。入选标准：(1)诊断明确、近12 断为哮喘的患者；(2)其他需要诊断、干预或治疗的活动性慢性呼吸系统的疾病：(3)其 他系统的严重或未控制的合并症。本研究通过中国医学科学院北京协和医院伦理委员会批 准，所有研究对象均签署知情同意书。 2．研究方法： (1)量表：询问研究对象的一般资料，采用CAT(中文版)对患者生 活质量进行评分，患者根据自身情况对每个项目得出相应的评分，CAT分值范围040分， 非常严重影响。(2)肺功能：在问卷调查当天进行肺功能测试，包括常规通气功能(FVC min重复检测通气功能。 试者吸入沙丁胺醇400嵋，休息20 3．统计学处理：计算克龙巴赫a系数评估问卷的内部一致性，各条目和因素进行 Spearman相关分析，量表得分和临床指标间相关性采用单因素相关分析，不同病情严重程 度分级患者的量表得分比较采用秩和检验，组间两两比较采用Dunnetf检验，P0．05为差 异有统计学意义。 结 果 30例，年龄45～84岁，平均(65±10)岁；吸烟111例(71例已戒烟)，不吸烟的24例 包年；体重指数为17．7--一30．7 kg／m2，平均(22．94-4．5)kg／m2。 25例。 3．信度和效度分析结果：CAT量表总的克龙巴赫a系数为O．805，说明量表内部一致 0．01)，其中咳嗽、痰液、胸闷感觉、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动、离家外出信心 82 第五届全困慢性阻塞性肺疾病学术会议 会议论文 对病情严重程度不同的4组COPD患者进行CAT总评分比较，差异有统计学意义， 4．不同严重程度分级比较：根据CAT分级和根据肺功能对COPD严重程度分级比较， 两者具有高度一致性。肺功能分级GOLDIII级及以上患者，治疗后CAT评分明显下降。 分】，差异有统计学意义(PO．01)。