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一、 神经系统? （一） 概述? 1． 神经系统的区分? 神经区分两部分，中枢周围两系统；? 脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。? 2． 神经系统的活动方式? 内外刺激作反应，所作反应叫反射；? 反射基础反射弧，五个环节要记住。? 接受信息感受器，感受神经传信息；? 传入反射中枢内，运动神经传指令；? 效应器中起作用，肌肉收缩作运动。? 3． 神经系统的常用术语? （1） 灰质? 中枢神经神经元，胞体树突共集中。? 色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。? （2） 神经核? 若在中枢神经内，功能相同细胞体；? 集中构成灰质团，特称之为神经核。? （3） 神经节? 若在中枢外，胞体集中处；? 形状略膨大，叫作神经节。? （4） 纤维束? 中枢白质内，神经纤维聚，? 功能若相同，称作纤维束。? （二） 脊髓? 1． 外形? 位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；? 枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。? 腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；? 颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。? 2． 内部结构? 白质周围灰质中，灰质切面倒“h”形；? 胞体树突集中成，前柱胞体为运动。? 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，? 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，? 前后角间夹细胞，都是副交感中枢。? 白质集中有三素，后索内薄外楔束；? 精细触觉本体觉，两束传递有分工；? 胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。? 侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；? 躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。? 前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。? （三） 脊神经? 颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；? 胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。? 骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；? 前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；? 胸部前支单独走，后支细小不成丛。? 1． 膈神经? 一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；? 肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；? 右膈神经有特点，肝胆信息它传递。? 2． 臂丛分支? 颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；? 肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。? 3． 上肢的神经分布? （1） 腋神经? 腋神经后束发，三角肌它管辖。? （2） 臂肌前臂肌神经支配? 肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。? 内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，? 名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。? 其余正中神经管，损伤正中不旋前。? 上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。? 损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。? （3） 手肌的神经分布? 正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，? 一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；? 三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。? （4） 手的皮神经分布? 手的掌侧一个半，尺神经支它管理。? 其余桡侧三个半，正中神经管辖区。? 手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。4． 胸神经? 胸神经支单独行，上十一对穿肋间；? 最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。? 二平胸角四乳头，十对水平平脐环；? 八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。? 5． 下肢和神经分布? （1） 股神经? 腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；? 最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。? （2） 坐骨神经? 坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；? 半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。? （3） 腓总神经、胫神经? 坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；? 腓总前群外侧群，后者支配后肌群。? （四） 脑? 脑在颅腔分六部，延髓脑桥中间小；? 大脑发达最重要，延髓桥中脑干称。? 1． 脑干内部结构? 脑干内部三结构，网状结构神经核，? 尚有一种更重要，上传下达纤维束。? （1） 脑干神经核? 神经核中分两类，脑神经核十八对；? 躯体运动有八对，六对躯体感觉核；? 其余四对内运核，上下涎核迷动副。? 脑干六种非脑核，红核黑质与桥核；? 薄楔束核在延髓，蓝斑深处蓝斑核。? 2． 脑干连脑神经? 中脑三四连，脑桥五到八，? 九到十二对，需在延髓查。? 3． 小脑? 小脑位于颅后窝，可分蚓部两半球；? 半球下面扁桃体，紧邻延髓背侧面；? 颅压升高成脑疝。内部结构神经核，? 最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。? 4． 间脑? 间脑位于中脑顶，背后丘脑下丘脑。? （1） 背侧丘脑? 背侧丘脑灰质团，y形髓板隔三部；? 内外侧核与前核，内核联系其它核；? 内脏活动前核管，外核感觉中继站。? （2） 后丘脑? 丘脑后下后丘脑，分内外侧膝状体；? 功能定位各不同，内听外视有分工。? （3） 下丘脑? 丘脑前下下丘脑，垂体漏斗连于它；? 视束相连视交叉，脑室侧壁神经核；? 副交感前交感后，内脏活动它调节。?