精神科分级护理常规.docVIP

精神科分级护理常规 一. 特级护理 (一)护理对象 1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人. 2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者. 3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等. (二)护理要点 1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上. 2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录. 3.注意保持各种导管的通畅,措施落实. 4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床. 5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志 二. 一级护理 (一)护理对象 1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者. 2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者. 3.各种治疗,手术后需休息者. 4.严重的症状性和器质性精神病患者. 5.木僵病人 6.司法鉴定病人. (二)护理要点 1.专人重点护理,严格交接班,严密观察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外发生. 2.置于易观察的病史内. 3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作. 4.经常检查病