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颈椎病护理常规 护理问题/关键点 呼吸困难 窒息（血肿压迫气管、咳嗽、咯痰、喉头水肿、肺不张、误吸） 出血 疼痛（咽痛） 颈托护理 牵引的护理 并发症的观察与处理（肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脊髓神经损伤‘脑脊液漏、切口感染、肺部感染、泌尿系感染、内固定松动移植骨块滑脱） 躯体活动障碍（压疮、便秘、下肢挛缩畸形、受伤的危险） 药物（波尼松） 教育需求 初始评估 1 神志、生命体征、疼痛 2 生活方式、吸烟、饮酒史 3 心理、社会、精神状况 4 家庭支持情况 5 体重、营养状况 6 过去史，近期手术史，目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等） 7 目前有无皮肤局部感染灶，有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染等 8 活动能力 9 症状：疼痛、感觉异常、肌力下降、行走不稳、眩晕、颈部活动受限、严重时截瘫 持续评估 1 神志、生命体征 2 营养状况，有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况 3 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧 4 病情及主要症状 疼痛部位，程度，伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况 感觉异常：部位、程度、性质 活动受限：颈部活动受限，四肢肌力可能下降，行走不稳 排便功能障碍 5 颈托或枕颌带，颅骨牵引情况 6 实验室检查结果 7 放射检查结果：X线、MRI、CT 8 手术方式 干预措施 1 体位与活动 颈椎病