肝肾同源理论在男科疾病中应用.pdfVIP

性交、手淫及劳累过度、忍精不泄等均可诱发或加重其症状““。②EPs—WBC-与症状有无及严 重程度之间无显著的相关关系，cP的治疗主要是改善患者的临床症状，不应把EPS—WBC降为 正常作为治疗的终极目标。③CP与精液质量之间具有一定的相关性，CP可以导致不育。但具 体到某位患者，则其EPS—WBC、NIH—CPSI对精液质量不具有预测性。④cP对性功能障碍具有 一定的影响，NIH—CPSI与PE和ED的轻重程度无明显的相关性。cP对PE的影响可能是炎症致使 性兴奋阈值降低而引起。CP并不直接导致ED，但CP病情迁延和症状反复，可使患者产生焦虑 和抑郁、性欲下降、性心理障碍，日久则易发生PE或继发性ED¨7。。 3．2心理障碍与CP的关系 近年来，围绕cP与精神心理障碍之间的关系进行了深入的研究，但cP的心理因素和躯体 症状之间关系复杂，其因果关系一直难以定论，精神心理症状既可能在cP的发病、发展中起 重要作用，也可能是由于CP而产生的继发性精神障碍症状。 胡氏等(2008)采用症状自评量表和社会支持评定量表对156例CP患者进行测试，并与 156例健康人作对照，发现慢性前列腺炎患者心理健康状况较差、社会支持低“…。邱氏等 的患者存在不同程度的精神症状，其中焦虑、抑郁发生率明显增高”…。但宋朝晖等发现cP 的临床症状严重程度与精神障碍严重程度并无直接相关性比…。在心身疾病中，心理认知上的 不良行为常常与某些精神或肉体上的不良刺激相关，周氏等(2007)就发现CP患者的心理症 状与临床症状轻重程度密切相关，并认为心理治疗，特别是早期心理干预非常重要【2“。焦虑、 抑郁等精神、心理因素通过精神一神经递质一神经这～通路，使植物神经功能失调，受体兴奋 性增高，引起膀胱和后尿道神经肌肉功能障碍，尿道周围括约肌痉挛性收缩，尿道内压力增 加，尿液返流入前列腺导管，导致cP各种症状的产生乜2。。根据我们本次的研究结果，发现初 诊时CP患者抑郁及焦虑情绪并不明显，但由于对EPS—WBC的认知水平的差异，有关组别的CPSI 分间有着很强的相关性，这与国内的有关研究一致瞳0|。 鉴于以上情况，我们认为CP患者常伴随有心理障碍并有多种多样的具体表现，而且存 在互为影响的关系，所以，临诊时不仅要注意CP患者的躯体疾病，还应了解患者存在的社 会心理因素和心理状态；不仅要给予相应的药物治疗，还要针对存在的心理问题和相关的社 会心理因素进行心理疏导，这在CP患者的治疗中具有相当重要的意义。 3．3总结 通过本次研究及相关讨论，在以后的临床中，我们应告之就诊的CP患者：凡能引起前列 腺充血的因素均可诱发或加重其症状；EPS—WBC与症状有无及严重程度之间无显著的相关关 系，CP的治疗主要是改善患者的临床症状，而不应把EPS—WBC降为正常作为治疗的终极目标。 我们要重视CP患者的社会心理因素及心理状态，加强心理疏导，增强患者面对疾病的勇气， 提高患者的治疗依从性及对治疗的信心，从而达到提高临床疗效之目的。 参考文献(略) 肝肾同源理论在男科疾病中的应用 莫旭威王彬李海松党进毛鹏鸣赵冰李本志 (北京中医药大学东直门医院 100700) 【摘要】“肝肾同源”理论是中医学体系中五脏相关理论之一。男科疾病由于其病因 病机与肝。肾两脏密切相关，“肝肾同治，从肝论治”等肝肾同源理论在男科疾病中的应用很 常见。本文从肝肾同源的理论内涵及男科常见疾病的病因病机及现代研究探讨肝肾同源理论 在男科疾病中的应用及其机制。 l：关-mNi肝肾同源：补肾疏肝；男科疾病；前列腺炎；男性不育症； “肝。肾同源”理论是中医学体系中五脏相关理论之一。明代李中梓根据前人及自己的 临床经验，在《医宗必读》中提出了‘‘乙癸同源，肝。肾同治’’的理论。概言之，“肝肾同 源”是指肝、肾的结构和功能虽有差异，但其起源相同，生理病理密切相关，临床上可采用 “肝。肾同治”的治疗法则[11。而男科疾病的病因病机与肝肾密切相关，所以在临床的治疗 中，肝肾同治效果更为理想。下面将“肝肾同源，肝肾同治”在男科常见疾病中的应用汇报 如下。 1肝肾同源的渊源与内涵 “肝肾同源”的医学基础根源于《内经》，哲学思想渊源于《易经》，临实践丰富于汉 唐金元，理论体系形成于明代，实验研究发展于现代。由于肝藏血，肾藏精，肝血与肾精之 间存在着相互滋生和相互转化的关系，故亦称之为“精血同源”；同时根据五行与五脏相 互配属的关系，肝属乙木，肾属癸水，