4400例当代名中医医案的舌象分布频数分析.pdfVIP

88 中医理论临床应用学术研讨会论文集 临床基础 4400例当代名中医医案的舌象分布频数分析 陈 涛 (三峡大学医学院，湖北宜昌) 本课题将中医医案与中医的舌诊理论相结合， 毒、阴虚、先天精血不足、意外所伤等24类。 通过建立基于互联网中医病案联机分析处理(Online 病证分为外风证、实寒证、暑证、湿证等107个 证候。 AnalysisProcessing，简称OLAP)系统，并借助该系统 对从《中国现代名中医医案精华》等著作中收集的 舌色按淡白、淡红、鲜红、绛、淡紫、绛紫、青紫、 269位医家共4400个案例进行实例研究，从而了解瘀斑瘀点9类。 当代名医大家对于舌诊的认识，舌象与病因病机、病 苔色为白、淡黄、黄、深黄、焦黄、灰、黑、霉酱苔 证的相关性，准确把握传统诊察方法的指征和规律， 8类。 进行规范化和标准化的研究。 苔质按薄、厚、腻、腐、润、燥、剥苔、花剥苔、镜面 1研究方法 舌、类剥苔10类。 1．1 资料来源 舌形分荣、枯、老、嫩、芒刺、舌疮、齿痕、胖、瘦、 本课题是根据董建华、王永炎主编的《中国现代 裂纹10类。 名中医医案精华》一书中所提出来的自1949年以来 舌态分为强硬、痿软、缩短、颤动、吐、弄、舌暗、 全国各地的269位著名的中医专家，作为当代名医， 偏歪8类。 随机选取其经典的4400个医案作为研究对象，其内 借住自行开发的OLAP系统，进行参数统计和 容涉及内、外、妇、儿、五官各科，具有样本量大，涵盖 相关性分析。研究内容有：医案中舌诊总体应用状 面广，代表性强，年龄分布均匀(正态)，病种齐全等 况和概率；名种舌象出现的机率；舌象主病主证的集 特点。 中趋势和符合度等。 1．2病案纳入标准 2研究结果 在入选的医案著作中凡具备：性别、年龄、病名、 2．1 舌象信息的总体分析 辨证及分析、具体症状描述、舌象、脉象的病案为纳 根据统计，有舌诊记载的医案有4042个，占所 入范围。 有医案总数(4400个)的91．86％。舌诊医案中，舌 1．3病案排除标准 色、苔色、苔质、舌形和舌态根据其记载频次可以反 (1)病例中未记载明确病名、没有证候分析(或映其受重视的程度。经过统计，记载最多的是苔质， 证型名称)者。 依次是舌色、苔色、舌形，舌态最少。在所收集的舌 (2)患者临床表现描述过少，难以印证其辨证结 诊医案中，关于舌苔的描述(包括苔色、苔质)，共出 论者。 现3623次，关于舌质的描述(包括舌色、舌态、舌形 (3)在不同医案著作中出现患者姓名及病情雷 三项)，共出现2944次。舌苔的描述多于舌质。 同，有相互重复嫌疑的病案。 2．2舌象类别统计 (4)不具备可供分析的舌象或脉象的病例。 2．2．1 舌色 对于舌色描述在所搜集的舌诊 1．4 舌脉诊医案的记录及统计分析 医案中总共出现了2838次，其中淡白舌占所有舌色 将医案原始文献编号后输入入计算机转化为电 描述的18．71％；红舌(包括淡红舌、舌尖红、红舌) 子文档，并将医案中有关诊疗具体经过摘出、编码， 占所有舌色描述的56．59％；绛舌占所有舌色描述