呼吸机相关肺炎（VAP）.pptVIP

* 舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）是头孢哌酮和舒巴坦按照1：1混合而成，是唯一的β内酰胺酶抑制剂舒巴坦与第三代头孢菌素头孢哌酮的复方制剂。 头孢哌酮通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成达到杀菌作用。舒巴坦的β内酰胺环被β内酰胺酶水解时，不可逆地与其结合，达到抑制β内酰胺酶的作用。舒巴坦的不可逆性抑制β内酰胺酶的作用使头孢哌酮的-内酰胺环逃逸β内酰胺酶水解，从而使头孢哌酮能与作用靶位——青霉素结合蛋白(PBP)结合发挥快速强大的抗菌活性。 * 此外，舒普深对不动杆菌还具有独特的杀菌作用：舒巴坦对不动杆菌具有直接的抗菌活性，头孢哌酮联合舒巴坦对不动杆菌具有协同和相加抗菌作用。 ATS指南指出：对于不动杆菌感染，舒巴坦是抗菌活性最强的抗生素之一；而热病/桑福德抗微生物治疗指南也建议对高度耐药的鲍曼不动杆菌应选择含舒巴坦的复合制剂。 * 临床研究也验证了舒普深多重杀菌机制说带来的优势。 2005年CHINET耐药监测的结果显示：除舒普深外，非发酵菌对其他临床常用抗生素，如亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星等的耐药率均高于30%，而非发酵菌对舒普深的耐药率仅为23.2%。 * 2005年CHINET耐药监测的结果还显示：肠杆菌科细菌对碳青酶烯类的耐药率最低，其次为β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂。而其对舒普深的耐药率仅为13.8%，低于哌拉西林/三唑巴坦。 根据上述对国内