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护理治疗中一方面要密切观察早发现早治疗，一方面在治疗过程中要严格呼吸道管理，规范翻身、拍 背、雾化、吸痰及呼吸机操作，有效地防治并发症促进肺功能恢复。此外，由于我们采用中医药手段减 少肠源性内毒素血症引起的肺损害，在护理工作中还应密切注意肠功能的恢复情况、中药疗效观察及 并发症处理。只有采取这样的中西医结合综合治疗才能取得对腹部外科术后急性肺损害的临床满意 疗效。 医学科学实验研究中的三严 王洁赵连根 天津市中西医结合急腹症研究所(300100) 关键词：实验研究；医学；态度；设计 所谓研究工作，实质上是由于理论或实践上的需要而向未知领域实行的探索。因此，实事求是则 是绝对必须的。而一项科研结论的可靠性或真实性，还有待再次科学实践的验证或完善化，一次不真 实的报告绝不可能深入进行下去。医学是科学，不再纯属技术，不仅靠经验积累，还要靠科学实验和 理性恩维去分析判断。为在医学辩学实验中褥到科学的结果对科学工作者来说就有一个”三严”的问 题，这是对他们最基本的要求。 1．严肃的科学态度 应用实验动物实现的(部分研究可于人体进行)，即使是体外实验，除了一些试管内的测定外，大多数 也是需要动物的。如细胞培养时细胞的来源，体外实验标本材料的获取等等，无不取自实验动物。 用动物傲实验，不成功可以再用另外一个动物，动物本身既不会”叫屈”．又没有”家属”来纠缠”医 疗事故”问题，似乎是一件无所谓的事情。于是实验操作(从麻醉，手术到各种实验标本的制备)没能 本着尽可能轻柔，使用种种手段保持动物于生理状态下(温度、湿度、渗透压、电解质平衡，神经支配、 体液环境恒定包括实验中动物失血或脱水、麻醉状态，无菌操作等等)。须知，为了得到科学合理的实 验结果，给动物做的手术几乎比人的手术还要仔细，要避免一切不必要的损伤，因为多数实验是急性 的，需手术后仅经短时间稳定(也许只是某单项指标)就开始观察其他各项指标或收取实验材料(血、 尿、粪、脑脊液，各脏器分秘液等)。手术损伤太大，刺激了神经。或出血太多导致血压下降，此时某一 处理因素(如药物、电刺激、化学或物理刺激等)后的现象怎麽能说是这一单纯因素所致的结果呢。有 实验能说明这一问题。Baria0z【as实验证明：乙醚麻醉下给大鼠做单侧股动脉及股静脉分离术，动物 Pain 清醒后测量血压，结果发现，仅仅手术造成的疼痛(su埔calStress，手术时乙醚麻醉，观察时处清醒 外科疼痛应激还使大鼠血一脑屏障通透性(BBB)增加。此例可见，实验中动物仅麻醉不好即将影响其 430 他观察因素对MABP及BBB的作用。【11 动物实验是科学实验，必须严肃认真。既要认真，就不能马马虎虎。实验者面对的是一个有血有 肉的生灵，它们为科学献身，研究者岂能待之以儿戏。况且，没有一个严肃的科学态度也不能够取得 科学的实验结果。简而言之，你不善待它，它就要欺骗你。因而严肃的科学态度是科研工作最最重要 的前提。要把应用实验动物做实验研究这一工作看成是一项极为神圣和极为严肃的工作才行。 2．密的科研设计 科研设计必须严密，也就是投有任何漏嗣，如此得出的研究结果才无懈可击。 严密的科研设计取决于： (I)对该项研究背景的充分了解，因此开厨前要有足够的调查研究。解决这个问题的唯一办法就 是查阅国内外有关文献。可以依靠专门的检索单位，如各级医学情报部门，他们可出具权威的证明， 判定该项研究国内外尚无人同津。同时也提供了最相关的文献和研究动向，了解已作过的有关研究 侧面、研究材料和方法，给科研设计的严密性带俩宋诸多方便。但是要绝对注意只依靠情报部门的材 料是非常不够的，大量的文献调查还是要靠研究者自己。有些资料看看摘要就够了，有些则需要阅读 全文，仔细推敲，吸取其中对自己有用的东西，借鉴所报告的研究方法，避免许多探讨方法的麻烦，这 就是所谓的”拿来主义”。该拿的就拿，不用客气。 目前，查阅中外文献已极其方便了，计算机时代的优越性可充分体现。 (2)扎实的科学研究知识与技巧，也就是学会做科研，知道如何做科研。具体来说就是要了解影 响你所要观察的这些指标的方方面面，种种因素．把没必要的全部排除。 举例以明之。大鼠肠系膜活体微循环(intravital micr