亚洲大学 大专校院弱势学生助学计画.doc

亞洲大學 大專校院弱勢學生助學計畫 學期別 學年度第 學期 學生姓名 身分證字號 學 號 學 制 1.學士班：□日間部 2.碩士班：□日間部 3.博士班：□日間部 系 級 班 別 系(所) 年級 班 聯絡電話 住家： 手機： 是否申請103學年度「弱勢生助學計畫」助學金 □是 □否 是否辦理 就學貸款 □是 □否 是否辦理 減免 □是，減免類別 □否 102-2學年度學業成績 分 (103學年度新生及轉學生免填) 家庭年收入 計列範圍 編號 關係人姓名 關係人身分證字號 與學生關係 1 2 3 4 5 6 ※ 102 年家庭年收入新台幣： 元 (一) 學生本人、學生父母或法定監護人；學生已婚者，加計其配偶。 (二) 若學生有特殊困難者，如父母離異、父或母失聯、家暴困境或服刑等情事者，學校得 自行考量酌予放寬家庭經濟條件計列範圍。 曾在校內 單位服務 □ 是，曾服務單位名稱： □ 否