自我不和谐、述情障碍与强迫症状的关系.pdfVIP

自我不和谐、述情障碍 与强迫症状的关系 吴任钢昊超 北京大学医学部公共教学部医学人文系，北京，100083 以往的研究表明强迪症状在非强迫障碍患者中也 躯体、精神疾病；男性31例，女性23例；年龄23— 普遍存在，内容和形式与强迫症患者(obsessional51岁，平均年龄33±2岁，已婚28例，未婚26例。 disorder，OCD)并无差异，区别在于严重2．方法工具：①Vancouver强迫症状问卷 compulsive 程度、持续时间、社会功能等方面是否构成诊断卜2。 (v蚰couverobsessional compulsive 个体症状的存在很可能与一定的人格特征或素质基 为MOCI的修订版。为自评量表，共55个条目，六 础有关，Rogers把自我与经验之间的不协调作为心 理障碍的重要原因，它反映的是自我与经验之间的 关系，包含对能力和情感的自我评价、自我一致性、 无助感等，，这种不和谐、对经验的不合理期望很可 rish0 能导致强迫症状的出现；述情障碍首先由Sifneos阐每个条目的评定均采用5级评分。经在强迫障碍患 述并命名。以不会识别情感、不会用恰当的语言描 者、其他焦虑抑郁障碍患者、正常成年人、大学生等 绘情感，不能区分情感和躯体感受，缺乏想象、内 大样本人群中测试后，证明具有较好的信度(Cron— 向投射、实用性思维为特征，它可以理解为一种人 格特征，或某些躯体、精神疾病较易发生的心理 有较好的聚合效度和区分效度，PO．OOl；总量表分 特点。以往的研究发现自我不和谐、述情障碍与 与总量表和各分量表相关性都很高，P均0．001)、 心身障碍的发生有关3-4J而关于两者是否与强迫 可行性，能够评定强迫症状的范围，一定程度上反 症状的发生和存在有关的研究还很少，本文将对 映症状的严重性，总量表和分量表得分在OCD患者 此做一探讨。 和非患者中具有显著性差异600．05)。②自我和谐 量表(self and scale)30共35 consistencycongruence 一、对象与方法 个条目，三个分量表：自我与经验的不和谐；自我 1．对象病例组：2005年3—8月在北京大学精灵活性；自我刻板性。每个条目评定采用5级评分， 神卫生研究所临床心理科病房和北京安定医院心理 各分量表得分为其所包含的项目直接相加，总分为 科住院的神经症患者，共收集5l例，其中4例因未 。自我灵活性’反向计分，再与其他两个分量表得分 完成问卷而脱落，脱落率7．80％，实际入组人数为相加，得分越高自我和谐度越低。国内大学生的内 47例，根据ICD一10诊断标准，其中强迫障碍24部一致性信度测试表明各分量表的同质性信度较高， 例，焦虑障碍伴抑郁17例，恐怖障碍3例，躯体化分别为0．58、0．8l和0．64。③多伦多述情障碍量 障碍3例；初中以上受教育程度；男性24例，女性表(Toronto alexithymia 目，分4个因子：缺乏描述情感的能力(TAs— 23例，年龄15—58岁，平均年龄33x-4岁；已婚28 例，未婚19例。非病例组：2005年3—8月自愿参加DDF)、缺乏识别情感及区分情感与躯体感受的能力 研究的社会成人、学生，共收集54例．既往无严重 皇苎至!堡：苎堕堡!皇墨兰皇鉴竺叁墨l疆 相关分析、多元逐步回归分析进行数据处理。 (TAS—EOT)。各条目按程度采用5级评分，其中11 个条目反向计分，总分越高，说明个体的述情障碍 二、结果 越重。④焦虑自评量表(SAs)。⑤抑郁自