免疫损伤所致免动脉粥样硬化血瘀模型的病理形态改变.pdfVIP

·108· 第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 讨 论 肝纤维化是由肝炎病毒或各种损肝因素导致肝细胞炎症坏死，进而刺激肝细胞外基质(ECM) 合成增加与降解减少所致。基于大量的研究资料，我们得出肝纤维化的中医本质即肝血瘀阻。血府 逐瘀汤为清·王清任《医林改错》主治瘀血诸证之基本方，方中桃红四物汤活血养血，四逆散疏肝理 气，具有活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气的特点：其中当归、川芎、桃仁、红花等均是以活 血化瘀为见长的药物，再配以牛膝祛瘀血、通血脉，引瘀血下行；方中又根据祖国医学理论中“气 为血之帅，气行则血行”的理论，又配以柴胡、桔梗、枳壳等疏肝解郁、开胸行气的药物，使气行 则血行，达到不仅能行血分瘀滞，有能解气分郁结，活血而不耗血，瘀祛有能生新的功效。而血府 逐瘀汤在实验研究中对CCh诱导的鼠肝硬化模型及血吸虫致小鼠肝纤维化模型I型、Ⅲ型胶元沉积 具有明显的抑制作用。慢性肝病门脉主干血流动力学改变与慢性肝病肝纤维化具有一定的相关性， 有发现不同的纤维化程度从Sl到s4期门静脉内径渐宽、血流速度渐减慢而血流量渐增多。血府逐瘀 汤治疗后慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标与门脉主干血流动力学两者均有不同程度改善，其护肝 机制与改善肝微循环和增加血液供应有关。由于慢性乙肝的治疗涉及到抗病毒和免疫调节等多个环 节，加之中医证型的复杂多样，治疗时间长，临床尚需根据具体病情酌情使用。 034 免疫损伤所致免动脉粥样硬化血瘀模型的病理形态改变 刘剑刚1史大卓1马鲁波1王永炎2 1、中国中医研究院西苑医院(北京，100091)2、中国中医研究院(北京，100700) 目前认为，血瘀证实质的研究涉及血液流变学异常、微循环障碍、血管活性物质的释放、炎症 介质、免疫损伤、代谢紊乱等诸多病理因素，而最终导致机体或器官组织的病理损伤。本实验以免 疫损伤造成动脉粥样硬化(AS)血瘀动物模型，探讨血瘀证和AS的切合点，多病理因素导致血瘀 动物的病理改变。AS是多种病理因素损伤血管内皮细胞而发生的一系列炎性发应，其病理病理特征 表现为内膜肌纤维增多，血管平滑肌细胞(VSMC)增生迁移，同时免疫性血管损伤可引起炎症反应 及继发效应引起内膜损伤，诱导内膜形成As病灶，导致斑块的形成，是多因素形成血瘀模型的一个 典型，为中医活血化瘀药多环节干预AS和血瘀证的作用研究提供了一个较为可靠模型。 材料与方法 1．实验动物 日本大耳白兔，雄性，普通级动物，20只，体重2．0-2．5kg，由北京维通利华实 验动物养殖场提供，许可证编号：京024—069，分笼饲养，每日二次基本全价基本饲料，经7d适应 性饲养及检疫期后进行实验。 2．实验试剂动物饲料胆固醇(北京海淀微生物培养基制品厂生产，批号030428)；胆固醇(TC) 测定试剂盒、甘油三酯(TG)测定试剂盒(北京中生生物工程高技术公司提供，批号分别为0220721、 利德曼生化技术有限公司提供，批号分别为200307051、200309261)。 美国冷泉公司生产)，透射电子显微镜(H一600，日本日立公司生产)。 4．实验方法 4．1动物模型建立 日本大耳白兔，适应性饲养1周后，经耳缘静脉注射牛血清白蛋白生理盐 第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 ·109· 耳缘静脉注射牛血清白蛋白生理盐水溶液(250mg／Kg)，观察时间分别为72d，分别在动物空腹状态 下(禁食，不禁水12h)，经耳中央动脉取血测定血脂水平。 4．2实验分组排除饮食异常动物，稳定血脂水平和代谢状况，随机分组分为：①空白组(普 通颗粒饲料)；②高脂组(高脂颗粒饲料)。 4．3病理取材及标本制作各实验组到达设计时间后予3％戊巴比妥钠溶液(1ml／kg)，耳缘静脉 注射麻醉，在麻醉状态下，腹主动脉下端取血，lh内离心分离血清，放置一80C冰箱待测。 病理取材，沿腹部正中线切开，分离出腹主动脉，沿腹主动脉上行分离血管，一直到心脏。用 0．9％生理盐水冲洗后予10％福尔马林灌注10分钟，灌注压为100mmHg。取出胸主动脉根部至髂总主 动脉分叉处，剥离外膜结缔组织及脂肪组织，环主动脉取材，均在升主动脉起始部约0．5cm左右的 动脉段，每个动脉分为2部分，一部分用于组织学检测，于10％福尔马林中继续固定2．-一4小时。常 规石蜡包埋，间断均匀切