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手 术 室 风 险 管 理 手术室风险管理 病人差错 异物遗留 意外伤害 术后感染 病人差错 接错患者和手术部位错误 术中用错药输错血 防止标本错误 接错患者和手术部位错误 巡回护士接错患者未认真核对导致接错患者，摆体位时未能认真查对手术名称部位错把健侧当患侧进行手术。 应根据手术通知单对患者病室和床号以及姓名、住院号、手术名称、部位及规定时间进行核对，麻醉前与麻醉师再次核对，手术开始前与手术医师与器械、巡回护士再次确认姓名、手术部位。 术中用错药输错血 执行口头医嘱需要复述一遍确认无误后方可执行并记录，输血前巡回护士与麻醉师认真核对姓名、住院号、血型、RH因子、采血时间、取血人每次只能取一个患者所需的血 防止标本错误 术中取下组织未经医师允许不得遗弃，放入病理袋中贴上病人信息贴，写明标本采取部位，术后手术医师填写好病理单后及时送检。 异 物 遗 留 器械敷料清点不清 保证手术器械完好用物准备齐全，各种器械性能良好，质量过关 严格执行手术清点制度 器械敷料清点不清 应建立手术室安全管理制度，确保工作中有章可循杜绝差错事故发生 保证手术器械完好用物准备齐全 各种器械性能良好，质量过关 陈旧已损害及时更换，防止因器械敷料质量问题造成异物遗留风险。 严格执行手术清点制度 及时记录术前闭腔前后，巡回器械护士认真清点物品数目检查是否完好，螺丝是否松动详细记录术中添加物品及时记录。手术台上掉下物品及时捡起放在固定地方以便于核对。术中要牢记填入纱布等 意 外 伤 害 术中防止器械原因给病人造成伤害 术中防止自然愿意造成伤害 术中防止器械原因给病人造成伤害 术前根据手术所需准备器械并检查性能是否良好。实施重大或特殊手术所需器械术前一日亲自检查是否齐全适用应备有急用的器械包。 术中防止自然愿意造成伤害 手术室内应配有自备发电机和蓄电池等应急电源。 注意做好预防火灾应急措施 应有完善的自然灾害逃生方案 术 后 感 染 尽量缩短患者住院时间，有慢性病控制后再手术。 合理使用抗生素 手术过长大于3H失血量过大大于1500mL除了术前2H使用抗生素在切皮前30分钟内选择合理剂量抗生素 强化洗手时间和方法 正确着装有皮肤感染及呼吸道疾病不应当参加。 手术术中严格无菌操作防止交叉感染，使用合格的药物血液制品。 手术间布局合理 洁污分流 合理安排 手术间定期清洗回风口、过滤网 术后器械初步清洗交消毒供应中心 清洁烘干 高压灭菌。定时做无菌物品无菌实验监测。 术后接触患者血液 体液 分泌物装入黄色塑料袋（有传染病者袋外注明焚烧处理） 规范术中每个细节，全面加强质量控制为患者提供一个安全的环境有效降低手术部位的感染是每个手术室护士义不容辞的职责 * * *
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