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F54
现浇钢筋混凝土人行地道结构基础检验批质量检验记录
工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 工程数量 项目经理 技术负责人 制表人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 项目 检验频率 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(mm) 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收
记录 范围(m) 点数 1 主控项目 模板安装应符合施工设计图(施工方案)规定,且稳固牢靠,接缝严密,立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。 2 一般项目 相邻两板表面高差 刨光模板 20m 2 ≤2 钢模板 不刨光模板 ≤4 3 表面平整度 刨光模板 20m 4 ≤3 钢模板 不刨光模板 ≤5 4 断面尺寸 宽度 20m 2 ≤10 高度 ≤10 杯槽宽度 200 5 轴线偏位 杯槽中心线 20m 1 ≤10 6 杯槽底面高程(支撑面) 20m 1 ﹣5 7 预埋件 高程 每个 1 ±5 偏位 ≤15 8 固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏,且应安装牢固。 施 工 单 位
检查评定结果 专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)
单位验收结论 专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
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