体质和未病状态的分层、分类诊断初探.pdfVIP

理论探讨 中医理论临床应用学术研讨会论文集 7 克之妙用，又从先天之根，而与世论不同。”在临床中 精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血 可理解为补火或补水易于产生效果，能够很快获得 之精为络，其窠之精为白眼，肌肉之精为约束， 火或水。而且取得水火的途径众多，即治法治则多 ……”。目本属木，但木中又有水、土、火等，故治疗 样，可于木中取火，土中取火，土中取水等，是比土金 目之疾病又可从其它五脏去着手。《景岳全书·真 等更为灵活的五行元素。其二是因为水火具有多方 脏脉》日：“凡五脏之气必互相灌溉，故各五脏之中， 面的生养能力，与其它脏腑关系密切。“水养火”， 必各兼五气”这是张景岳关于“五脏互藏”的论述， “水生金”，“水中补土”，“若夫土者，随火寄生，即当 而“五行互藏”则是“五脏互藏”在哲学上的概括。 随火而补”。可见补养水火则可滋生其它几行。肾中 “五行互藏”与全息论的思想颇为相似，全息论的思 水火又影响着其它脏腑，“肾中有火，则金畏火刑而 想提出来以后，多被运用于生物界，认为局部是整体 不敢归。肾中无火，则水冷金寒而不敢归。”所以从 的缩影，每一局部都携带着生命的整体信息。赵氏 水火入手可以调节其它脏腑，“毋徒从事于肺，或壮 的五行思想也是一种哲学上的全息思想，运用到具 水之主，或益火之原，火向水中生矣。”即是从肾治 体实践中就是在治疗上可采用系统的治疗方法，即 肺，以水生金的治法。赵氏还重视水火的既济，“是 一行或一脏有病可从五行或五脏的全体去调理。薛 为真水真火，升降既宜，而成既济矣。医家不悟先天 振声旧1将表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证的代 太极之真体，不穷无形水火之妙用，而不能用六味、 表方药串联起来，组成全患汤，在此基础上加减治疗 八味之神剂者，其于医理，尚欠大半。”可见赵氏之水 多种疾病，取得了很好的效果。这实际上也是对五 火多是指无形之水火，在临床中，疾病的产生与人体 脏的一种综合调整，一脏之中，五脏存之，将各脏的 功能的减退常常是因为真元水火的不足，重视对真 功能调理平衡了，疾病也就治愈了。“五行互藏”也 元水火的调补，药用六味丸、八味丸等，常会有立竿 体现在经络俞穴方面，其在针灸学上的具体应用就 见影的效果。 是五输穴配属五行的理论，一直有效地指导着针灸 3五行互藏与系统疗法 的理论与临床实践。 五行学说的伟大价值在于它通过取象比类和推 五行互藏是中医五行学说的重要组成部分，用 演络绎建立起了人与自然的“天人合一”的整体观并 以解释自然界及人体的多维、多层次的立体结构，反 在其间建立起生克制化等联系，并使其成为中医学 映脏腑、经络之间内在的错综复杂的联系。赵氏认 理论体系的基本特点之一，这对探讨中医学中的生 为，五行各有五，“以火言之，有阳火、有阴火、有水中 理、病理、诊断、治疗、养生、防病等都有着重要的指 之火、有土中之火、有金中之火、有木中之火”，以水 导意义。当然五行的理论模型也有其局限性，它并 言之，有阳水、有阴水、有火中之水、有土中之水、有 不能完美地解决或解释遣方用药中的一切规则和问 金中之水、有木中之水”。此中的阳火、阴火是根据