中医坐浴治疗Ⅰ期肛裂60例临床观察.pdfVIP

中国中医药咨讯 2012年5月 第 4卷 第 5期 · 316 · JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation Mav 2012 Vo1．4 No5 中医坐浴治疗 l期肛裂 6O例临床观察 黄亮 ’杨燕 曾辉 ’杨桂林 ’ (深圳市第三人民医院，广东 深圳，518020；深圳市福田区中医院，广东 深圳，518055) 【摘要】 目的：观察中药坐浴治疗I期肛裂的疗效。方法：选择符合筛选条件的 I期肛裂患者 120例，随机分为两组(各 60例)，治疗组给予中药坐浴 、对照组给予高锰酸钾溶液坐浴，用药期间停用其他治疗肛裂药物。观察治疗后肛裂愈合情况及 便血、肛门疼痛程度变化情况。结果：治疗组痊愈46例(76．6％)，有效 1O例(16．6％)，总有效率 93．2％；对照组痊愈 35例(58．3％ )，有效 12例(20．0％)，总有效率78-3％，治疗组总有效率显著高于对照组(P0．05)。治疗组疼痛、便血均较对照组显著减轻。结 论：中药坐浴治疗 I期肛裂疗效较好，值得推广。 【关键词】 中药坐浴；高锰酸钾；I期肛裂；临床疗效 肛裂(Analfissure)是指肛管的皮肤全层纵行裂开或形 60岁，平均(44．15土 9．03)岁。两组性别、年龄情况经统计学 成溃疡，以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点 ，占肛门 处理差异无显著性，具有可比性。 病的 14％t”。笔者采用前瞻性随机对照临床试验方法，将贵 1．2 治疗方法 治疗组给予中药坐浴，其坐浴方药来源于 州省肛肠病医院肛肠科 2010年 10月 一2011年 3月门诊 “贵州省肛肠病医院曹波教授的临床经验方”(苦参 30g、黄 收治的I期肛裂患者 120例分成治疗组和对照组 (各 60 柏20g、黄芩 20g、五倍子 3·0g制乳香 20g、制没药 20g、当归 例)，分别给予中药坐浴和高锰酸钾溶液坐浴治疗，观察治疗 15g、川芎 15g、蒲公英30g、枳壳 15g、白芨 15g、连翘 15g、金 后肛裂愈合情况及便血、肛门疼痛程度变化情况，现报告如 银花30g，每 日1剂，水煎早晚排便后各 1次，每次加水 下 。 1000ml，煎出药液800ml制左右，倒入盆中去药渣后 ，待药 1 资料与方法 液温度适合时再坐入盆中，每次坐浴过程 l5～20分钟 ，5 1．1 临床资料 肛裂的诊断标准根据国家中医药管理局 天为 1疗程)；对照组给予高锰酸钾溶液坐浴(采用浓度为 制订的 《中医病证诊断疗效标准》中关于肛裂的诊断标准 1：5000高锰酸钾溶液坐浴，水温保持约42℃，15～30min／ 及中医的症候分类。一期肛裂为肛管皮肤浅表纵裂，创缘整 次，早晚排便后各 1次5天为一疗程)。两组均早晚各 1次， 齐、鲜嫩，触痛明显，创面富于弹性。中医证候分类，风热肠燥 疗程 5天，以上药均来源于贵阳中医学院第一附属医院中 型，其主症：大便秘结，二、三 日一行，质干硬 ，便时肛门疼痛 药房；高锰酸钾 (Potassiumpermanganate)亦名 “灰锰氧”、“PP 剧烈，甚则面赤汗出，便时滴血或手纸染血，色鲜红，有时心烦 粉”，是一种常见的强氧化剂 ，常温下为紫黑色片状晶体，易 易怒腹部胀满，J、便短赤，口干咽燥，舌红苔黄燥，脉弦数。 见光分解：2KMnO?(s)一hv—K2Mn0(s)+MnO(s)+O(g)，故 病例纳入标准：符合 I期肛裂的诊断标准，裂 口创面为 需避光存于阴凉处，严禁与易燃物及金属粉末同放。在使用 1．1-2．0cmz，中医辨证属于血热肠燥证，病程 1周，年龄 时应注意以下几点：高锰酸钾颗粒必须充分溶解；高锰酸钾 16～