中医治疗儿童变应性鼻炎的临床研究.pdfVIP

232 ·甲医中药 · JulyZU1Z，VOI．1)【，NO．21 中医治疗儿童变应性鼻炎的临床研究 牛彩琴 张团笑 ‘ 张新平 (1JIlzllZ医学院中西医临床医学系，四川 南充 637007；2Jll=ll~医学院生理学教研室，四川 南充 637007) 【摘要】目的 观察中医治疗儿童变应性鼻炎的效果。方法 将门诊收治的变应性鼻炎惠儿120例随机分为三组即中药组：中药口服；中药 +外治组：中药口服 +穴位敷贴+局部按揉+鼻腔涂药；对照组：西替利嗪口服+激素滴鼻。结果 中医药组治愈率高，复发率底，与对 照组相比有显著性差异 (PO．O1)；中药+外治组优于中药组，且有显著性差异 (PO．o1)。结论 儿童变应性鼻炎中医药内服外治疗效显著， 复发率低 ，值得临床推广 。 【关键词】儿童；变应性鼻炎；中医药；外治法 中图分类号：R765．21 文献标示码：B 文章编号：1671-8194(2012)21-0232—02 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾 理中汤合苓桂术甘汤加减、金匮肾气丸加减，各型均加入桃仁、蜂 病，在普通人群的患病率为10％~25％，儿童发病率高且逐年升高，可 房、蝉蜕、辛夷。郁热重者加川贝、黄芩、鱼腥草。中药+外治组 导致哮喘、中耳炎等多种疾病，严重影响儿童的成长和生活Ⅲ。以阵 同时给予天灸、局部按揉及鼻腔涂药治疗。所有治疗1个月为1个疗 发性的鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为其主要特点。西医治 程，连续2个疗程后评价疗效。天灸法：选用免煎中药细辛1包、甘 疗可暂时缓解症状，但治愈率低，复发率高，毒副作用明显。中医药 遂1包、辛夷1包、白芥子1包、延胡索1包用姜汁和蜂蜜调成钱饼状， 内服外用，安全可靠，疗效稳定持久，复发率低。 用2cm×2cm大小的胶布敷贴于大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、命 I资料与方法 门、神阙、足三里穴位；除大椎穴外，其余均取双侧，敷贴2—6小时， 1．1一般资料 贴药后觉皮肤有微微发痒、灼痛感，切勿取下，1周2次。外涂法：鹅 选取我院中医门诊三年 (2007年1月至2010年l2月)期间治疗的 中食草用水和蜂蜜调成糊状，每晚睡前取少量涂与鼻腔内。按揉法： 120例变应性鼻炎的患JL,l~p6~14岁，平均为7．5岁，病程4月至6年不 揉迎香、上迎香、印堂 (教会患儿和家属按揉)，1-9-钟／每次每／穴 等，平均3．6年。随机分为治疗组(中药组、中药+外治组)和对照组(西 位，2次／日。 药组)。以上患儿均符合 《眼耳鼻咽喉科疾病诊断标准》口中的变应性 1．4．3统计学处理 鼻炎诊断标准，且排除对糖皮质激素类药物过敏、真菌性、病毒性鼻 所有数据采用SPSS11．0统计软件包进行处理。计数资料采用 检 炎患者。各组患儿年龄、性别、病程等各方面比较，差异均无统计学 验，P0．05为差异显著。 意义(P0．05)，具有可比性。 2结 果 1．2诊断标准 见表1。 症状：鼻痒，阵发性打喷嚏 (每次连续3个以上)，大量水样鼻 表1 三组治疗效果比较 [n(％)】 涕、鼻塞。体征：鼻黏膜苍白水肿、鼻甲肿大充血，发作期鼻腔内可 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效 2个月后复发 有清水样的分泌物。或伴变应性黑眼圈或结膜轻度充血水肿，或变应 性鼻皱褶等。实验室检查：血清IgE300kI／L或嗜酸粒细胞增多。 1_3疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》 (国家中医药管理局)评定口】。 注：①与对照组相比，P0．05；②与对中药组相比，P0．05 治愈：临床症状包括阵发性喷嚏、鼻塞、流涕等完全消失，鼻镜检查 3讨 论 鼻黏膜水肿消失，鼻甲肿大消失，2个月以上无复发