中医辨证论治糖尿病肾病的疗效观察.pdfVIP

· 7O · CliniealRationalDrugUse。Au lst2012。VoL5No．8C · 中 医 ·中西 医结合 · 中医辨证论治糖尿病肾病的疗效观察 王 艳 摘【要】 目的 观察中医辨证论治方案治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选取2009年1月—2011年l2月200例 糖尿病肾病患者。患者在饮食治疗、降糖治疗以及对症治疗的基础上，接受中医辨证论治+氯沙坦安慰剂为A组；接 受中医辨证论治安慰剂+氯沙坦为B组。观察两组疗效。结果 A组显效3O例，有效5O例，无效20例；B组显效24 例，有效43例，无效33例。两组疗效比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 对于糖尿病肾病，中医辨证论治效 果确切，可显著提高临床疗效，促进患者康复，值得临床参考。 【关键词】 中草药；氯沙坦；糖尿病肾病；治疗结果 【中图分类号】R587．1 文【献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2012)08—0070—01 糖尿病肾病 (DN)是常见的微血管并发症，在临床上已 2 结果 成为糖尿病的重要致残和终末期 肾衰透析病人的重要原发 2．I 近期疗效 A组显效3O例，有效50例，无效 20例；B 病 】。中医药治疗 DN方法多样，在改善患者临床症状、降低 组显效24例，有效43例，无效 33例。两组疗效 比较差异有 尿蛋白、延缓肾功能恶化方面疗效很好。 统计学意义 (P0．05)。 1 资料与方法 2。2 不良反应 共有3例患者在研究过程中发生不良反应事 1．1一般资料 2009年 1月—2011年 l2月共入选患者215 件。其中A组发生 1例，轻度高血压，症状比较轻。B组发生 例，其中完成最终临床试验的共200例患者。其 中，男 109 2例，为重度低血压反应。 例，女91例；年龄3O一79岁。纳入标准：参考 中国糖尿病 3 讨论 防治指南中的相关标准。3个月内患者血清肌酐 (SCr)水 中医千百年的临床实践和疗效，证明了中医药在改善疾病 平在 133—354p,mo]／L；患者内生肌酐清除率在30—70mL／min； 症状等方面的优势 】。然而 ，既往的研究文献数量很大，很 降压治疗后，患者舒张压在90mmHg。排除标准：难治性水 多缺乏严格的科研设计 ；而且，由于中医辨证论治， “同病异 肿 ；肾血管性高血压；6个月内有危急重症病史者；对治疗方 治 异病同治”等的中医理论要求 中医药治病防病极具有个 案中相关药物过敏者。所有受试者进入研究前均自愿签署知情 性化诊疗特征，这就使得中医药的诊疗、疗效评价没有统一标 同意书。 准，无法实施严格的随机对照研究，无法获得大样本的研究结 1．2 方法 论，无法进行所有研究对象完全一样的标准的诊疗措施，这是 1．2．1 临床观察准备期 为期 1个月，此期予以基础治疗， 由每一个病例都是不同的具有个性特征的个体 ，以及中医辨证 病情得到基本控制，并对患者进行检查确保患者血糖水平、血 论治的理论指导思想等因素决定的。所以一般的中医临床研究 肌酐、内生肌酐清除率等符合病例纳入条件。 所得出的结论有些缺乏可信度，这严重阻碍了中医药的科研成 I．2．2 分组 所有患者进行基础对症治疗。中医辨证论治方 果在国内及国际上的推广应用n】。因此，从中医药学术走向 案 (A组，100例)：根据不同证候给予止消温肾宁颗粒剂，1 世界的需要出发，中医研究在方法学上亟待与国际临床研究的 袋／次，3次／d，止消通脉宁颗粒剂，1袋／次，3次／d，同时 要求接轨。本研究应用随机对照研究 DME (design，measure． 给予安慰剂 (与氯沙坦外观一致)。氯沙坦治疗方案 (B组， ment，evaluation)的方法实施，并用计算机统一处理数据，基 100例)：给予氯沙坦，同时给予安慰剂 (