奥沙利铂联合多西他赛与联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸治疗原发性肝癌的疗效比较.pdfVIP

HainanMedJ，Feb．2015，Vo1．26，No．3 海南医学2015年2月第26卷第3期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2015．03．0119 奥沙利铂联合多西他赛与联合5一氟尿嘧啶和亚叶酸 治疗原发性肝癌的疗效比较 王小文。，谢金龙 ，李 伟 ，朱晓云 ，彭 瑞 (1．中国人民解放军第169医院肿瘤科湖南师范大学附属湘南医院肿瘤科，湖南 衡阳 421002； 2．广州军区总医院肿瘤科，广东 广州 510010) 摘【要】 目的 比较奥沙利铂联合多西他赛(TOMOX)与奥沙利铂联合5一氟尿嘧啶和亚叶酸(FOLFOX4)两种 方案作为原发性肝癌一线化疗药物的疗效。方法 采用奇偶数随机分组方法 ，将 183例患者随机分为 FOLFOX4组9l例，TOMOX组92例。FOLFOX4组在治疗的第 1～2天用亚叶酸200mg／m2、5-FU片剂400mg／m 联合静脉持续注射600mgm／25-FU，以后每天85mgm／奥沙利铂 ，每2周为一个疗程 。TOMOX组每天注射 3mg／m 多西他赛 15min，45min后注射 130mg／m奥沙利铂，3周为一个疗程。本研究治疗终止时间为出现进展 性疾病 (PD)，患者死亡或不可耐受的毒性。主要观察指标为肿瘤反应率(oRR)、完全缓解(cR)、部分缓解(PR)、稳定 (SD)和进展(PD)。次要 目标有生存期(Os)、无时进展生存期(PFs)和药物毒性反应等。结果 FOLFOX4组的ORR 为36．3％，TOMOX组为45．6％，两组比较差异有统计学意义(=3．046，P=0．032)。药物毒性发生率方面，FOLFOX4 组发生 白细胞减少和中性粒细胞减少的比例明显高于TOMOX组 ，差异均有统计学意义()[2=6．397，P=0．028； )c2=8．906，P=0．032)。结论 TOMOX疗法具有安全稳定等特点，可以作为氟尿嘧啶一种很好的替代方案。 【关键词】 原发性肝癌；奥沙利铂；多西他赛；5-氟尿嘧啶；亚叶酸 【中图分类号】 R735．7 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2015)O3一O329一O4 Comparison on the clinicaleffi cacy of docetaxelcombined with oxaliplatin，docetaxel combined with 5-fluorouracilandfolinicacidinthetreatmentofprimaryhepaticcarcinoma．WANGXiao-wen ，XIEJin-long ， LIWeilZHUXiao—yun1PENGRui2．1．DepartmentofOntology,thel6 HospitalofChinesePLA(XiangnanHospital AffiliatedtoHunanNormalUnive~ity)，Hengyang421002，Hunan,CHINA；2．DepartmentofOntology,theGeneral HospitaofGuangzhouMilitaryCommandofPIA，Guangzhou51001~Guangdong,CHINA 【Abstract】 Objecfive Tocomparetheclinicalefficacyofdocetaxelcombinedwithoxaliplatin(TOMOX)， docetaxelcombinedwith5-fluorouracilandfolinicacid(FOLFOX4)asfirst-linechemohterapydrugsforprimaryliv— ercancenM ethods Basedonodd／evenrandomizedmethod，183patientsweredividedintoFOLFOX4grou