答案[细菌性阴道病].docVIP

Ⅱ类学分 填空题 细菌性阴道病为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，约占外阴、阴道感染的40%~50%。 BV有明显的异常大量的厌氧菌和需氧菌生长，以厌氧菌为主；尽管阴道分泌物增多，却没有临床阴道炎时所见的炎症反应。 临床诊断细菌性阴道病的标准除了结合临床表现外，还有实验室检查如：阴道分泌物pH值测定、胺试纸、线索细胞、BV诊断试剂盒及阴道细菌培养。 BV患者阴道pH值≥4.5。 康妇特?栓的有效成份有莪术油、硝酸益康唑及冰片。 对错题 对。 错。凡是碱化的阴道分泌物，就有释放胺臭味的可能，即使没有胺臭味也不代表不存在BV。 错。显微镜检查阴道分泌物中线索细胞大于20%，加德纳菌数超过乳杆菌数，有极少白细胞。 错。少数患者可有轻度瘙痒和烧灼感。 5、 对。 选择题 1、A、B、D BV主要特征是阴道内乳杆菌的减少或缺失，特别是产生双氧水的乳杆菌的减少，而阴道加德纳菌、类杆菌等增加；促使BV患者阴道菌群发生变化的原因可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关，阴道内有很多因素可致pH值升高，如精液、宫颈黏液、月经和阴道灌洗液的残留物等；阴道窥镜时可见分泌物不黏附于阴道壁；凡阴道分泌物中找到线索细胞和阴道加德纳菌为主的混合菌群，无乳杆菌生长即可诊断BV。 2、B 健康女性阴道pH值在3.8~4.2之间 3、B、C、D若pH值≥4.5对诊断BV有很高的敏感性，但缺乏特异性；凡阴道分泌物中找到线索细胞和阴道加德纳菌为主的混合菌群，无乳杆菌生长，即可诊断BV；当线索细胞≥20%时，分泌物性状、PH值、胺臭味试验3项里2项呈阳性即可诊断BV。 4、A、B、C、D、F、G治疗原则为选用抗厌氧菌药物；康妇特?栓与甲硝唑均能有效治疗细菌性阴道炎，康妇特?栓用药一个疗程后总有效率达92%，甲硝唑总有效率可达86%，两者间无明显统计学差异（P0.05）；甲硝唑7日疗法治疗BV的治愈率（79%-89%）较2g顿服疗法（47%-85%）为高；康妇特?栓治疗BV无效组中以大肠杆菌及粪链球菌感染为主，因此在治疗BV时加用一些针对需氧菌的抗生素可能会增加疗效；BV虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低复发率，因此，性伴侣不需常规治疗； BV不仅与盆腔炎等妇科疾患有关，而且可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结局；对患BV孕妇早诊断，给予及时治疗，可预防胎膜早破与早产的发生 5、A、B、C、D实验表明使用康妇特?栓治疗BV一个月后，患者的总有效率、阴道分泌物的性状、清洁度的改善以及患者的满意度上均高（优）于甲硝唑（P均0.05）。 Ⅰ类学分 选择题 1、A、B、C、D、E、F、G 细菌性阴道病为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病；约占外阴、阴道感染的40%~50%；细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染；BV有明显的异常大量的厌氧菌和需氧菌生长，并以厌氧菌为主；尽管阴道分泌物增多，却没有临床阴道炎时所见到的炎性反应，局部也无白细胞增多，约50%的患者无症状。 2、A、B、C、D、E BV典型症状是阴道分泌物增多，伴有腐臭或鱼腥味，这种异味以无保护性房事后更为明显，少数患者可有轻度瘙痒；分泌物灰白色不黏附于阴道壁、阴道黏膜无充血、红斑等炎症表现。但外阴瘙痒很轻。 3、B 健康女性阴道pH值在3.8~4.2之间 4、C、D BV外阴无或轻度瘙痒，阴道黏膜无炎症表现，pH值大于4.5，胺试纸显阳性，镜检下见极少白细胞；VVC外阴重度瘙痒有烧灼感，阴道黏膜出现水肿红斑，pH值小于4.5，胺试纸显阴性，镜检下见少量白细胞。 5、A、C、D、E临床诊断细菌性阴道病的标准除了结合临床表现外，还有实验室检查如：阴道分泌物PH值测定、胺试纸、线索细胞、BV诊断试剂盒。已知BV是阴道中乳杆菌和其他多种菌群间的平衡失调所致，故BV是一种混合感染性疾病，因此对单一细菌分离培养在BV诊断中意义不大。 6、B、D、E 若pH值≥4.5对诊断BV有很高的敏感性，但缺乏特异性；凡是碱化的阴道分泌物就有释放胺臭味的可能，即使没有胺臭味也不代表不存在BV；凡阴道分泌物中找到线索细胞和阴道加德纳菌为主的混合菌群，无乳杆菌生长即可诊断BV；凡阴道分中线索细胞≥20%，加德纳菌数超过乳杆菌数，极少白细胞，pH值≥4.5，有胺臭味均为此病的临床表现。 7、A、B、C、D、F治疗原则为选用抗厌氧菌药物；BV可进行全身治疗也可进行阴道局部治疗；BV虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低复发率，因此，性伴侣不需常规治疗；全身治疗首选甲硝唑；甲硝唑单次口服与7日疗法治愈率分别为47%~85%和79%~89%；局部用药选用康妇特?栓总有效率达92