脊柱侧弯的Lenke分型.pptVIP

脊柱侧弯的Lenke分型 2010-01-17 几个概念： 冠状面 矢状面 轴位 顶椎 侧弯弧中偏离中轴线最远的椎体 骶骨中线 结构性侧弯 结构性侧弯的标准: 冠状面侧方弯曲 Cobb’s 角 角≥25°和（或）矢状面近胸段( T2 - T5 ) 、胸 胸腰段( T10 - L2 ) 后凸≥20° 端椎：上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。 稳定椎(stable vertebm，SV)：是指被骶正中线平分 的最近端的胸椎或腰椎。 主弯/次弯 最大 Cobb 角度的弯曲是主弯 次 次弯可以是结构性或者非结构性的 分型的依据 根据冠状面结构性弯的位置进行分型 根据腰弯顶椎与骶骨中线的关系对腰弯进行修订 对胸弯矢状面畸形的修订 结构弯标准 结构弯标准??? ?????????????????????? 顶 椎 位 置 上胸弯：?侧方弯曲像Cobb≥25°????? 弯曲部位?????????? 顶椎???? ?????????? T2-T5后凸角≥+20°??????? ?胸椎????????? T2-T11,12椎间盘? 主胸弯：? 侧方弯曲像Cobb≥25°?????? ? ?胸腰段???????? T12-L1 胸腰弯/腰弯：?侧方弯曲像Cobb≥25°???腰椎?????????? L1,2椎间盘-L4 ????????????? T10-12后凸角≥+20° 侧弯类型 Lenke 1型 主胸弯（MT） Lenke 2型 双胸弯 (DT) Lenke 3型 双主弯 (DM) Lenke 4型 三主弯 (TM) Lenke 5型 胸腰弯/腰弯(TL/L) Lenke 6型 胸腰弯/腰弯-结构性主胸弯（TL/L-MT ） （ （腰弯胸弯 ≥10°） 腰弯修订型 腰椎修订 CSVL与顶椎的关系 A CVSL 在顶椎至稳定椎的椎弓根之间 B CSVL 位于凹侧椎弓根内侧缘与顶椎 椎 椎体外侧缘之间 C CSVL 完全在顶椎凹侧的内侧 胸弯矢状面畸形的修订 胸椎矢状位轮廓（T5-T12） ( - ) 表示胸椎后凸过小（10°） (N) 表示正常的脊柱后凸（10°-40°） (+) 表示胸椎过度后凸（40°） * * *