24系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节 病情观察和危重病人的抢救2.doc

1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是 A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失C.出现抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快 【答案】:C 【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。 2.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是 A.饭前0.5小时B.饭后0.5小时C.饭前2小时D.饭后2小时E.空腹时 【答案】:E 【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。 3.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是 A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次 【答案】:C 【解析】:考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。 4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误 A.操作前先检查吸引器性能B.调节负压小于40.0kPaC.痰液黏稠可叩拍胸背部D.每次吸痰时间小于15秒E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次 【答案】:B 【解析】:考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。 5.患者，女性，62岁，肺源性心脏病，痰液粘稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次 A.1天1次B.1天1～2次C.1天3次D.1周1次E.1周2次 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察吸痰法注意事项，需掌握。吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换。 6.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善 A.动脉血氧分压8kPa时给予吸氧B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.可用体位引流D.帮助患者多翻身E.保持病室空气干燥、新鲜 【答案】:D 【解析】:考查危重病人的支持性护理。血气分析检查是用氧的指标：动脉血氧分压低于6.6kPa应给予氧气吸入。用手叩击胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。但不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。昏迷患者禁忌体位引流。患者痰液黏稠应适当增加病室湿度，为患者多翻身，以上措施无效可给予吸痰。 7.患者张某因误食灭鼠药（磷化锌），被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用 A.温开水B.1︰15000～1︰20000的高锰酸钾液C.生理盐水D.鸡蛋E.牛奶 【答案】:B 【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药（磷化锌）中毒时最佳洗胃溶液是1︰15000～1︰20000高锰酸钾溶液，禁忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。因此，选项B为正确答案。 8.患者，男性，64岁，胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用 A.蛋清水B.牛奶C.白醋D.盐水E.5%醋酸 【答案】:D 【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物。碱性物中毒时一般选用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。 9.患者，女性，38岁。昏迷。家属主诉患者半小时前服用敌敌畏企图自杀。护士给患者应用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用 A.空吸原理B.液体静压原理C.负压原理D.虹吸原理E.正压原理 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察漏斗胃管洗胃法的原理，需掌握。漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法。 10.患者，男性，70岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的 A.患者头转向护士一侧B.将吸痰管从深部向上反复提拉C.吸痰时应先吸气管内分泌