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疫苗致不良反应的诊断鉴别诊断和处理原则 文昭明 北京协和医院变态反应科(100730) 一、疫苗接种是20世纪最伟大的成就之一 虽然从经验疗法来看，我国古代和古埃及就有预防传染病的方法，但从现代免疫学来看，真正免疫接种 是自1796年Edward 报道而画上了一个圆满的句号，1980年WHO正式宣布由于疫苗的接种，天花已在全球被消灭。此外，其他 传染病也因疫苗的接种而在不断地减少。它为整个社会节省了大量财富，也起得极大的社会效益。去年 SARS流行造成全国的恐慌尚记忆犹新，但那比起中世纪欧洲鼠疫流行，造成多少万人死亡来说，只是小巫 见大巫了。因此，疫苗接种是20世纪最伟大的成就之一。现在疫苗的接种已从传染病扩展到一般疾病，从 儿童扩展到成人。继续为人类造福。继天花消灭之后，许多传染病的消灭也指日可待。 二、疫苗不良反应与传染病发生的动态关系 分五期：第1期疫苗接种前，疾病的发生率很高。人们十分恐慌； 第2期抗各种传染病的计划免疫接种开始，传染病的发生率减少，疫苗的使用增加； 第3期随着疫苗的广泛使用，疾病的发生率大大下降，疫苗引起的不良反应突出，人