危重病人护理常规CC.docVIP

危重病人护理常规 一、危重病人基础护理常规 二、昏迷患者护理常规 三、休克患者护理常规 四、脑疝护理常规 五、气管切开患者护理常规 六、气管插管患者护理常规 七、使用呼吸机患者护理常规 八、深静脉置管患者护理常规 九、胸腔闭式引流护理常规 十、（血）气胸护理常规 十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规 十二、癫痫持续状态护理常规 十三、上消化道大出血护理常规 十四、呼吸衰竭护理常规 十五、心力衰竭护理常规 十六、急性肾衰竭护理常规 一、危重病人基础护理常规 ㈠ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症监护室，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ㈡ 及时评估： 包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性体征及辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ㈢ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速）、吸氧（视病情调整用氧流量）、心电监护、留置导尿、保暖、做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。 ㈣ 卧位与安全 根据病情采取合适体位。 2、保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 3、牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后坠。 4、高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 5、备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设备处于备用