重大安全事故隐患检查档案.docVIP

重大安全事故隐患检查档案 工程名称： 泉州路5号工人疗养院改造项目二标段 建设单位： 青岛远佳置业有限公司 施工单位： 烟建集团有限公司 监理单位： 青岛东方监理有限公司 填 表 说 明 一、填表人应由安全管理人员填写，严禁代签字。 二、填表人对检查内容、检查结果承担相应的安全责任。 三、填表时间应按照隐患检查时间据实填写。 四、填写内容依据各分项表格要求据实填写。 五、填表须使用黑色或蓝色钢笔或签字笔，要求字迹工整，严禁涂改和打印。 （一）建筑施工现场深基坑安全隐患源重点监控检查表 检查重点内容 检查时间 检查时间 检查时间 检查时间 检查时间 检查时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 深基坑设计评审报告 深基坑施工方案审批、施工与方案一致情况 开挖前基坑及周边环境评估情况 周边建筑物基础及地下管线图 施工单位资质情况 第三方监测单位资质、监测记录情况 应急预案、物资准备、人员值班情况 土石方施工登记报告情况 运输车辆封闭情况 开挖与支护同步、联合验收记录情况 深基坑沉降位移记录情况