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吴中区城镇居民最低生活保障待遇审批表.doc
吴中区城镇居民最低生活保障待遇审批表
低保证号: 户口编号 银行帐号
申请人 身份证号码 家庭人口数 居住地 电 话 户籍地 街道 社区 致贫原因 住房性质 房产证号 住房结构 住房面积 申请
理由 调
查
意
见 经调查了解,该家庭共同生活成员 人,家庭实际月总收入 元,人均收入 。其中 有材料证明,符合全额救助对象。
评议小组 人,于 月 日组织民主评议, 人同意, 不同意, 弃权。
经办人
年 月 日
审
核
意
见 经审核,该家庭 ,报市(区)民政局审批。
经办人: 街道办事处(镇人民政府)(盖章)
分管领导签字:
年 月 日 审
批
意
见 经审核,该家庭符合低保条件,从 年 月起给予该家庭月补助 元。
经审核,因
原因,该家庭不符合低保条件,不予批准。
经办人 民政局(盖章)
年 月 日 家 庭 成 员 个 人 信 息
分 类 申请人 家庭成员1 家庭成员2 家庭成员3 家庭成员4 家庭成员5 姓 名 身份证号 性 别 民 族 婚姻状况 就业状况 政治面貌 劳动能力 健康状况 重病病种 残疾类别 残疾等级 学业状况 特定救助对象类别 文化程度 与申请人关系 人员分类救助类别 社保个人编号 工作单位 单位性质 月收入 类 别 金 额 不计入金额 应计入金额 总收入/人均收入 审核后的实际收入 各人收入 家庭合计 本人受全家委托申请救助,所申报的家庭收入和财产全部真实,如有虚报或隐瞒,愿意接受相关部门按照有关规定给予处理。
申请人签字: 年 月 日
项 目 分 类 计 算 合 计 人数 金额 家庭
低保
金计
算 享受全额(120%) 享受差额(不含全额对象) 享受提标20%(不含全额对象) 享受提标40%(不含全额对象) 其 他 本表一式三份,户档1份,街道、区民政局各1份。救助申请填表有关内容说明
(由办理机构公告在填表场所,方便申请人参照填写)
1、致贫原因:疾病、灾害、残疾、缺乏劳动力、失业、其他。
2、住房:按房产证上的表述填写,住房面积按“建筑面积”、“使用面积”两项填写。
3、婚姻状况:未婚、已婚、丧偶、离婚、未说明的婚姻状况等。
4、就业状况:在职、登记失业、未登记失业、灵活就业、离退休、务工、务农、其他。其中,16周岁以下和16周岁以上的在校学生选“其他”,拿老居民养老补贴的选“其他”,正常退休的和病退后自己或单位缴纳养老金后达到退休年龄的选“退休”。当失业人员参加灵活就业的,选择“灵活就业”。离退休人员再就业(被聘或灵活就业)的,仍然选择“离退休人员”。
5、劳动能力:劳动年龄段内的人员,选择“有劳动能力”、“部分丧失劳动能力”、“完全丧失劳动能力”;劳动年龄段以外人员,全部选择“无劳动能力”。
6、健康状况:健康、一般、重病。(属以下重病的选择“重病”;除此以外的重病、慢性病、残疾选择“一般”
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