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年度：2015 序号： 编号： 西安市2015年度社会科学规划课题 中小学名师成长规律及专业提升有效途径研究 子课题立项申请书 课 题 名 称 指 南 题 目 课题主要负责人 申请人所在单位 填 表 日 期 西安当代名师教育研究院印制 申请者承诺 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守西安当代名师教育研究院的有关规定，按计划认真开展研究工作，按时、保质、保量地取得预期研究成果。西安当代名师教育研究院有权使用本表所有数据和资料。 申请者（签章）： 年 月 日 申 请 须 知 封面上的指南题目，请参考《中小学名师成长规律及专业提升有效途径研究子课题指南》填写（如自定题目，课题指南一栏不填写）。 二、表中所列“课题负责人”应为课题研究的执笔负责人或单位负责人。 三、填写申请书需用深色墨水，字迹清晰，表达准确。申报人也可按此表格式打印填写申请书1份，活页3份，请用A3纸打印，中缝装订。由申请人所在单位教科研管理部门汇总后，送至西安市碑林区金水路6号西安当代名师教育研究院科研处（邮政编码710054），电话 四、凡递交的申请书及附件不再退还，请自留底稿。 一、 课 题 负 责 人 基 本 情 况 姓 名 年 龄 性 别 学 历 行政职务 专业职称 研究专长 工作单位 电 话 （办） （宅） （手机） 电子邮件 通讯地址 邮政编码 与本课题有关的近期研究成果 （近期研究成果应注明成果名称、成果形式、发表刊物或出版单位，发表或出版时间，获奖和采纳实施等情况） 二、 课 题 主 要 参 加 者 基 本 情 况 姓 名 年龄 学历 专业 职务 工 作 单 位 研究专长 近期相关研究成果 三、本课题国内外研究概况，本课题的基本内容，要突破哪些难题，本课题拟采用的研究方法，研究本课题的理论意义和实践意义及课题的预期效益。（限5000字以内，不够可另附页。） 四、完成本课题的条件分析（包括参加人员的研究水平、资料准备、科研手段、组织管理和经费保障等） 本 课 题 研 究 计 划 五、参 加 者 分 工 情 况 主要研究阶段 阶段成果形式 完成时间 最终成果形式和预计字数 专著 2、译著 3、论文 4、调研报告 5、工具书、 6、其他： 7、预计字数： （请打∨或填写） 六、经 费 预 算 总 额 （大写） 经费来源 开 支 项 目 单 位 审 核 意 见 经费如果单位筹集，由单位签注意见并加盖公章；如是个人自筹经费，个人签字并盖章。 单位公章 负责人签章： 年 月 日 七、 推 荐 人 意 见 不具有高级专业技术职称者，须由两名具有副高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须认真负责地介绍项目负责人和参加者的专业水平、科研能力、