科学制订月子餐对103例产妇营养和健康状况影响.docVIP

科学制订月子餐对103例产妇的营养和健康状况的影响 徐青 摘要： 目的 探讨科学制定月子营养配餐对产妇的营养和健康状况的影响，为产妇营养指导提供依据。方法　调查月子中心2010年01月~2011年05月103例正常足月分娩、无妊娠合并症、年龄20~41岁、单胎初产、产后28天、哺乳、无烟酒嗜好及其它不良生活和饮食习惯的健康产妇。在营养师对其实施营养宣教和科学制定月子餐后，对产妇自身营养和健康状况的影响。结果　月子中心该103例产妇产后各组织器官康复、BMI指数、母乳喂养率等方面达到较好的水平。同时避免了产后肥胖、营养不良及产后病等情况。结论　对产妇实施营养宣教和科学制订月子餐，可有效规避传统坐月的食疗误区引起的产后肥胖等产后病。且有助于提高产妇和婴儿的健康状况，为优育打好基础。所以，做好产妇营养宣教和营养配餐具有重要意义[1]。 关健词 坐月子 月子中心 月子餐 营养宣教 营养配餐 产后康复 产后肥胖 母乳喂养 优生优育 正文： 十月怀胎，一朝分娩，目前，产妇的膳食营养越来越受到家庭和社会的重视，产妇由于分泌乳汁、哺乳婴儿、消耗热量及各种营养素较多，只有加强补充热量和营养，才能保证母婴的需求，林中慧[2]等提出，合理制订饮食计划，是产后妇女健康的保障。所以，中国人有让产妇“坐月子”休养生息的传统习惯。坐月子医学上叫产褥期，是指产妇生产完至全身各组织器官（除乳房外）恢复至正常状态的过程，一般需要6~8周。传统的坐月有些习惯和禁忌是有道理的，可是，也有一些做法不科学甚至有悖科学的。加上产妇缺乏相应的产后营养知识。于是，传统的坐月出现产后肥胖、产后营养不良、产后病、乳腺不通导致的乳腺炎、母乳不足导致婴儿发育不良、甚至产后忧郁的等等现象越来越普遍。 如今，随着社会的进步，人类文明程度、知识水平和生活质量的提高。坐月子不再局限于传统。近几年来月子中心不断兴起，所提倡的正是科学、专业的坐月子理念。而科学专业坐月的核心包括：合理的膳食、均衡营养、专业护理、充分的休息和睡眠、产后心理疏导、科学运动等全方位产后康复工程。从事营养师的我，理所当然成为科学坐月子的积极倡导者，义不容辞的作好营养宣教的传教士。 为此，我的单位创始人、我的团队以及我本人，非常重视对入住产妇的营养宣教、膳食调理和全方位母婴产后康复工程。并在月子餐实施和监控方面投入不少人力、物力、财力。力求让每一位产妇经过科学、专业的坐月子调理，正真享受到应有的科学营养和健康状态。 １资料与方法 １.１资料来源　2010年01月~2011年05月在月子中心103例，正常足月分娩、无妊娠合并症、年龄20~41岁、单胎初产、产后28天、哺乳、无烟酒嗜好及其它不良生活和饮食习惯的健康产妇。 １.２实验方法 １.２.１科学制订营养配餐　 对月子中心103例产妇产后28天的膳食，由营养师专门制定营养食谱，餐次采用一天六餐（三餐三点模式），并监督月子餐师傅及厨房按要求制作后送至产妇房间。随后跟进产妇进食情况。月子餐制定时综合考虑产妇体质状况、地域差别、宗教信仰、饮食习惯、食物禁忌、经济条件等因素，以及本地区或当季食物供应情况。再依据《中国居民膳食指南》 、《中国居民平衡膳食宝塔》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》中产妇膳食要求和能量营养素摄入标准。有针对性的对产妇量身定做月子餐。具体配餐原则、注意事项及食谱举例等，详见：3、讨论（3.2月子餐简介）。 1.2.2摄入营养素分析 分析和观察月子餐食谱及产妇进食情况，综合记录产妇每天进食的种类、数量及各种营养素达到中国营养学会推荐摄入量(RNI)的百分比，然后将产妇进食的记录一并输入上海医科大学SY-营养软件进行分析。见表１ 表１产妇每日营养素摄入量 营养素 能量（Kcal） 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化物(g) 钙(mg) 铁(mg) 视黄醇当量(ug) Vic(mg) 摄入率 摄入量 2532.00±562.41 85.15±23.54 55.12±36.24 316.34±41.30 908.00±321.00 28.16±4.03 1145.00±384.36 128.23±106.35 占RNI(%) 99.01 103.12 78.13 85.97 125.81 91.12 98.11 1.2.3实施营养宣教 健康教育是提高人口素质和全国健康水平的主要手段。经济发达国家十分重视健康教育工作， 形成了一种政府行为和附中能，投入充足，政策具体，值得我国学习[3]。辛达慎等[4]亦提出: 要提高产妇营养健康状况，必须从健康教育入手，还应对产妇作营养监测，面对面进行营养指导和咨询，必要时进行营养干预，免费为产妇提供健康教育，提高他们自我保健意识。目前，月子中心对产妇进行健康教育主要工作有：向产妇推广科学坐月子的