工伤认定操作规范.doc

工伤认定操作规范 一、行政审批项目名称、性质 （一）名称：工伤认定。 （二）性质：非行政许可。 二、设定依据 2003年4月27日国务院令第375号公布、经2010年12月20日国务院令第586号修改的《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。　　按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 三、实施权限和实施主体 《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》（自治区人民政府令第18号）第三条规定：县级以上人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 地级市人力资源和社会保障行政主管部门：负责市属企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。 另外，用人单位的法定住所地与生产经营地不在同一统筹地区的，在法定住所地参加工伤保险或者在生产经营地参加工伤保险。职工发生事故伤害或者患职业病的，在参加工伤保险地办理工伤认定。职工发生事故伤害或者患职业病，用人单位未为其办理工伤保险的，工伤认定在生产经营地办理。 受市人力资源和社会保障行政主管部门委托，各县人力资源和社会保障行政主管部门按照属地管理原则，负责办理行政管辖范围内的工伤认定审批。 四、行政审批条件 《工伤保险条例》第十四、十五条、十六条规定： 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　（四）患职业病的；　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的，视同工伤：　　（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：　　（一）故意犯罪的；　　（二）醉酒或者吸毒的；　　（三）自残或者自杀的。 五、实施对象和范围 因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工。 六、申请材料 根据《工伤保险条例》第十八条等规定，应提供： （一）工伤认定申请表；　　（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；　　（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 （四）受伤害职工本人身份证明(复印件)； （五）证人的证言材料； （六）有下列情形之一的，还应当提交相应的证明材料： 1.用人单位未参加本统筹地区工伤保险的，提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明； 2.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关的证明、人民法院的判决书或者其他有效证明； 3.因工作外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他有效证明；发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的法律文书； 4.上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门的责任认定书或其他部门的有效证明；同时提供标注受伤害职工出发地、目的地、事故发生地的简易线路图； 5.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救记录和死亡证明