CanMEDS框架在医学生PBL教学应用.pdfVIP

大会交流 CanMEDS框架在医学生PBL教学中的应用 武辉 严超英 杜玉君 吉林大学第一医院130021 摘要：CanMEDS是加拿大针对医学专家的教育方向，包括医学专家、沟通者、合作者、管理者、健康 倡导者、学者、专业人士七个核心角色，已经融入到医学教育的各个方面。本文就我国目前PBL教学的现 状进行分析，试图将CanMEDS框架融入到我国医学生PBL教学中，以更好的适应现代医学变化的需要。 关键词：CanMEDS：PBL；医学教育：中国 MedicalEducation CanMEDS[卜3]是加拿大针对医学专家的教育方向，即“Canadian Directivesfor 先提出的，他们认为，在这个迅速变化的医疗保健环境下，应该围绕这一问题“我们如何能 给医生做最好的准备使之能最好的适应这样的环境并真正满足病人的需要?”对医生所需要 的作用和能力进一步界定和探讨。 Carfl垤EDS不仅是对医学专家的倡导，更是对医学教育与实践方向的引领，它基于七个核 心角色，即医学专家“Medical 管理者“Manager”，健康倡导者“Health 架设计成“雏菊”或“花”的图示作为标识，如图l所示，“医学专家”作为最核心角色，由 其余6个核心角色交织而成，也就是说，医学专家必须是沟通者、合作者、管理者、健康倡 导者、学者及专业人士于一身的人，这样才能胜任迅速变化的医疗保健形势的需要。CanMEDS 框架的七个角色具体定义为：①医学专家：为符合伦理道德和有效的病人护理提供诊断和 治疗的技能；为临床实践提供相关信息；在尊重患者的保健，教育和法律意见的基础上提供 有效的咨询服务。②沟通者：与病人／家属建立治疗关系：从患者／家庭／社区获取和综合有 关病史；有效地倾听：与病人／家庭和卫生保健队伍讨论适当的信息。③合作者：有效地与 其他医生和卫生保健专业人员进行咨询；有效地促进其他跨学科的团队活动。④管理者： 有效地利用资源以平衡病人的护理，学习的需要及外部活动；明智地分配有限的医疗资源： 在卫生保健组织方面有效和高效地工作；利用信息技术去优化病人护理，终身学习和其他活 动。⑤健康倡导者：找出影响患者健康的重要决定因素；有效地致力于改善病人和社区的 健康；认识和应对哪些倡导是适合的。⑥学者：制定、实施和监督个人继续教育策略：批 判性评价医疗信息的来源；为患者、家属、学生和其他卫生专业人员的学习提供方便；致力 于发展新知识。⑦专业人士：用正直、诚实和同情心提供最高质量的护理；表现出适当的 个人和人际关系的专业行为；行医伦理与医生的义务相一致。CanMEDS角色已经被加拿大皇 家学院与认证标准、培养目标、最终培训评价、考核标准等结合在一起，融八到医学教育的 太台交斑 各个方面。 季§黝辐2燃熊 CANMEDS 圈hcardt曲s图示，来自加拿大皇家学院的嘲站 PBL(Problem--Based Learning)啦问题为基础、毗学生为中心、以小组为单位的自我 导向式学习。学生在教师的积极引导下．把学习设置于复杂的、有意义的问题情景中，通过 小组讨论、互相合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性问题，以重视对学生自主学习 和终身学习的习惯和能力的培养、自身学习潜力的挖掘，注重创新精神和实践应用能力的培 养，吐适应当代社会对医学^才的更高素质要求。选一教学模式是1969年由加拿大麦克马 斯特大学首创“1，40多年来，其理念和方法逐步被广泛接纳和采用，井逐渐完善，已经成 为国际医学教育普遍接受并采用的教学方式。 PBL教学楗式的特点是“1：以重能力培养代替知识传授，有利于发展学生终身学习能 力：以综台课程代替以学科为基础的课程，模糊各学科界限，突出相关学科的横向联系：以 学生为教学活动主体代替以教师为教学括动主体．学生充分利用现代科技手段进行自学．主 动参与，从而提高学习效果：以学生组成学习小组，自学和交互讨论代替传统的太班授课， 便于密切师生联系．形成双向交流：以“提出问题，建立假设，收集资料．讨论假设。总结” 的