师生心联系活动成果报告表.doc

師生心聯繫活動成果報告表 活動案號： （請依申請通過案號填寫） 年 月 日 活動名稱 一式一聯：活動申請單位↓諮商輔導組↓學務長↓諮商輔導組 系所 主辦教師 (姓名) 校內notesID：D 活動地點 參加人數 實際活動 時間 自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分 經費支出 學校補助 使用明細說明 補助金額 實際支出 差異 成 果 摘 要 請具體說明活動實際辦理情形與活動成效，500字。 檢討建議 對本學期執行師生心聯繫活動的檢討與下學期建議： 活 動 照 片 請填寫活動照片說明 請填寫活動照片說明 （活動照片） （活動照片） 請填寫活動照片說明 請填寫活動照片說明 （活動照片） （活動照片） 附件 □簽到表（請確認附於下頁）□發票收據等憑證 □其他： 學務長： 諮輔組： 經辦：（申請教師簽名） 師生心聯繫活動(附件四)