异常心理概括笔记.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 整合版 打印调整 定义 临床表现 诊断标准 症状时间 治疗方法 比较 神经症 neurosis 1.症状标准必须具备一下神经症性症状之一： 等级制诊断原则：①虽有神经性症状，但也有器质性疾病，应诊断为器质性疾病②既有神经症性症状也有精神病性症状，应诊断为精神病③同时有几种神经症性存在，则优先诊断为较具特异性的高等级的神经症，顺序依次为：恐惧症、强迫症、焦虑症、躯体形式障碍、神经衰弱。 至少3个月 ①恐惧症状②强迫症状③惊恐发作④焦虑症状⑤躯体形式症状⑥疑病症状⑦神经衰弱症状 2.严重程度标准：必须符合一下条件之一： ①上述症状对工作、学习或生活产生了不利影响②力图摆脱病理体验的纠缠，但又无能为力，因而感到痛苦③承认是病理状态，主动要求治疗。 焦虑症 anxiety 焦虑症是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症 主要表现为精神性焦虑和躯体性焦虑 ①必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑，两者不可以缺一 焦虑症可分为急性焦虑症和慢性焦虑症 ①自我监测 ②倾听诉述和解释 ③自我松弛训练 ④药物治疗 ①特定情况的焦虑反应，如考试、约会、突发事件 ②焦虑症是原发，并非继发于各种躯体疾病或心理疾病。继发可以诊断为焦虑综合症。 精神性焦虑即为焦虑的情感体验。表现是既无确定对象又无具体内容的不安和害怕。 急性焦虑症又称惊恐障碍（panic disorder)伴随①心悸②呼吸困难③胸闷④喉部堵塞感⑤头晕⑥手脚发麻或异常⑦阵热或阵冷⑧出汗⑨晕厥⑩颤抖 一个月发作三次，每次5-10分钟，或害怕继发持续1个月 躯体性焦虑即为运动性不安和因交感神经功能亢进出现的躯体症状。表现为搓手顿足、坐立不安、往复徘徊。 ②是并不存在足以引起焦虑的相应刺激，或者有相应的焦虑刺激，但刺激程度与焦虑程度和焦虑持续时间明显不相称，即焦虑反应并非起源于现实危机或不能用现实事件作出合理解释 慢性焦虑症又称广泛性焦虑（generalized anxiety) 体验持续6个月以上 恐惧症 phobia 恐惧症也称恐怖症，是一种对外界特定处境、物体或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现不必要的回避反应的神经症 中心症状是恐惧，可从轻度的紧张不安直到极其强烈的恐惧，甚至惊恐发作。伴有心慌、脸红、出汗、颤抖等植物神经性神经系统紊乱症状。 ①明知恐惧反应是不合情理、不切实际的，并无伤害或威胁，也知道别人并不会为此而引起恐惧反应，但难以摆脱。②伴有心慌、脸红、出汗、恶心、头晕、颤抖等植物性神经功能紊乱症状。③对引起恐惧反应的极力采取回避态度，常影响一个人的行为和社会适应能力。 特定恐惧症（specific phobias）也称单纯恐惧症（simple phobia) ①倾听患者诉述 ②系统脱敏 ③药物治疗 疑问：害怕上台演讲是属于什么恐惧症 场所恐惧症（agoraphobia) 社交恐惧症（social phobia) 强迫症 obsession 强迫症是一种以源于自我且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为等强迫症状为主，力图克制但又无力摆脱。 多起病于青少年期或成年早期 至少要有一项强迫症状 ①支持性心理治疗 ②行为心理治疗--厌恶疗法 ③药物治疗 精神分裂症强制性症状内容离奇，形式多变，缺乏强烈的自我控制意向和求治愿望，而强迫症有一定的自知力和批判力。 强迫症状包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。 ①强迫观念（obsessive idea)是强迫症核心症状，可以使强迫反复思考某些毫无意义或虽有意义但不难解决的问题。 ②强迫情绪（obsessive emotion)是强迫性恐惧和厌恶--家人生病、出事等 ③强迫意志（obsessive intention)是具有想要做某种违背自己意愿的动作和行为的内在冲动，此冲动是伤害性的或严重不良后果的，如杀妻 ④强迫行为（obsessive behavior)是强迫性检查、强迫性洗涤、强迫性计数、强迫性仪式 躯体形式障碍 somatoform disorders 神经衰弱 neurasthenia 癔症 hysteria 是指一种紧接心理社会刺激起病或发作 癔症起病急骤，无病理基础的癔症性精神症状和躯体症状 且可因暗示或“继发性得益（secondarygain）发生、加重或减轻、消失的精神障碍 ①起病急骤，病前有明显的心理社会应激 ②症状缺乏相应的病理解剖学和病理生理学基础 ③可因暗示发生、加重或减轻、消失 ④持续时间与“继发性得益”有关 ⑤应该排除其他精神疾病和躯体疾病引起的癔症样症状。 情感爆发（emotional outburst)是癔症性精神症状最