经后路全脊椎切除术在胸腰椎肿瘤治疗应用.pdfVIP

安徽省医学会骨科学第十三次学术会议论文汇编 287 钉直径，椎弓根横径比为60％，M6两者比为50％，增加螺钉直径及增大最佳椎弓根螺钉直径／椎 弓根横径比将导致椎弓根皮质发生爆裂性骨折；进针时外展角由T1水平29．6。逐渐减小至T6水平 6．40；头倾角在12．1 o-一19．30波动变化趋势，与椎弓根横断面角、矢状面角变化规律一致；螺钉长度 随节段的增加而增加，应维持在33．7mⅡ卜．38．2Ⅱ吼为宜。结论①解剖学和CT对上胸椎椎弓根相关 参数的测量无显著的统计学意义，二者对于椎弓根相关参数评估是等效的，螺旋CT扫描重建可以 用来术前评估椎弓根相关参数，为术中置入最佳系数螺钉提供数据支持。②上胸椎横突嵴恒定存在， 仅是明显度的差别，但都不影响对骨嵴的辨认，该骨嵴基本上都位于椎弓根上下径中点稍偏上的位 置，可作为椎弓根螺钉进针点的横向定位标志。③该研究揭示上胸椎横突嵴．上关节面横径中垂线交 点与椎弓根中轴线有良好解剖对应关系，可做为一种新的上胸椎椎弓根置钉点的解剖学定位方式。 ④该研究测量获得了国人以横突嵴．上关节面横径中垂线交点为上胸椎椎弓根螺钉的进针点时，最佳 置入螺钉直径、进针角度和置钉长度等相关置钉技术参数。