漂浮导管技术在急诊急救应用.pdfVIP

时 快速 充分补充血容量 同时予动脉内监测血压 避免了补液的盲目性 未发现明显相关性死 亡率增加 故我们认为 感染性休克患者在严格无菌操作 积极防治操作时和继发的相关并发症同 时 应早期开展有创监测和治疗 保证器官的氧供 保护器官功能 切断器官功能不全的恶性循环 漂浮导管技术在急诊急救中的应用 卢中秋 计 光 吴 斌 吴高俊 邱俏檬 温州医学院附属第一医院急诊科 325000 目的 探讨 Swan-ganz 导管 漂浮导管 技术在急诊急救中的应用 方法 选择急救的危重症 伴有血流动力学障碍患者 35 例 使用漂浮导管技术进行床旁有创性血流动力学监测 调整相应的 治疗方案并记录 结果 应用漂浮导管监测血流动力学指标后 35 例患者临床均明确了诊断 其 中急性心力衰竭患者22 例 感染性休克 12 例 糖尿病酮症酸中毒 1 例 根据漂浮导管监测血流动 力学参数指标进行药物的调整 26 例患者于 48 小时内病情迅速好转并趋于稳定 8 例患者病情恶 化自动出院 1 例患者死亡 35 例患者漂浮导管留置时间为24 160 小时 最长 1 例达 13 天 均 未出现采用漂浮导管后产生的任何并发症 其中 3 例术后 3 5 天内导管堵塞而拔除 结论 床旁 有创血流动力学监测技术在急危重症伴血流动力学障碍患者的诊治及监测中起重要作用 创伤弧菌脓毒症诊疗方案 草案 卢中秋 邱俏檬 程俊彦 李景荣 吴 斌 温州医学院附属第一医院急诊科 325000 概述 创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌引起致命性疾病 绝大多数发病于慢性肝病患者生吃了贝壳类海 鲜之后 创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰氏阴性条件致病菌 毒力较强 常寄生在海 洋贝壳类生物中 如牡蛎 蚌等 并以此为媒介经消化道感染人类而致病 创伤弧菌脓毒症临床 上多表现为急性发热 寒战 休克和特征性下肢血性大疱样皮损 皮肤及肌肉坏死等 进展极为迅 速 多数病例于48 小时内死于多脏器功能衰竭 病死率超过50% 对于进展为感染性休克的患者 病死率可达70% 以上 病原学 114