关于基层医疗机构药库托管浅谈.pdf

5uMMA口工zE综述l 关于基层医疗机构药库托管浅谈 吴美富 (北京市大兴区旧宫镇中心卫生院 北京 100076) 摘【耍l深化医药卫生体制改革启动2年来，各项改革政策正在有序推进，取得了明显进展和初步成效。医药分家在各省市地区 涌现了各式各样的形式，其中取得积极的效果，但也存在诸多问题，文章就结合本单位试点过程与其他形式权衡比较，旨在探索 基层医改的新方向。 【关键词】基层社区 药库托管 零差价药品 平台采购 【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2012)02(C)--0187—01 中共 中央 国务院关于深化医药卫 药械科统一依据采购名单登录指定网上 持，相关部 门的政策许可推助 。医院是我 生体制改革的意见》中提及 ：有条件的医 平台进行选购，药品供货配送商统一配送 国医疗卫生服务体系中最重要的组成部 院按照区域卫生规划要求 ，可以通过托 至受托管单位，再 由受托单位依据药剂科 分。新医改方案出台后，其中有一条便是 管、重组等方式促进医疗资源合理流动。 和社区站的需求每天上午送至医院相关 “加强信息管理，以医院管理和 电子病历 2011~6,4商务部在京启动现代医药物流 科室及社区站 。我院依据药剂科和社区站 为重点推进公立医院信息化建设，提高管 服务延伸示范工程 ，目的是宣传推广药品 的药品使用和原供货单位结账。 理和服务水平”，众所周知医院药品的信 流通企业 向医院延伸现代医药物流服务 息管理多年来处于管理 “盲区”，药品使 的模式，即药品流通企业通过信息化手段 4 改革成效 用的终端环节一医疗机构，目前还缺乏一 将物流服务延伸到医院的药库、药房直至 (1)我院药库药品经过受托管方无线 套科学的、完整的药品质量管理规范来 病区，使医院的药品管理实现信息流、物 台车系统、自动化立体拣选系统、电子标 制约。药库是药品进入医院的第一环节， 流 资金流的整合 。2011年初区卫生局卫 签拣选系统、条码复核系统、笼车管理系 药库管理的好坏直接影响到药品质量及 生工作会也提出了关于积极探索一级医 统等依据配送 、药品实行安全质量管理， 临床治疗效果 。同样的，对药库的管理工 院药库委托管理的工作思想。2011年6月， 药品质量(供货中的损害、有效期的明细 作我国现阶段主要采取 由医院药剂科统 医院作为试点正式启动了药库托管工作 等等)有了大幅度提高，全面实现电子信 一 管理的形式，也没有相应的公认的管理 正式委托于一家药品物流公司。 息化管理，有效地降低了损耗。 规范及验收标准 ，存在着药品质量隐患。 (2)由于药库管理工作由受托管方承 显而易见，医院现有的药库管理模式已不 1 大多基层卫生院的现状 担，并提供带售货服务、代储存服务、代院 能达到新医改的要求。所以医院药品库存 (1)由于缺乏有效地沟通信息平台，供 内和服务站配送服务、免费软件服务等 ， 托管也是深化医改的一项大胆尝试，委托 应商供货与采购需求管理、到货收货、药 其中的库存耗损、配送费用也由其承担， 社会机构管理药库是现代医院管理的重 房配送与供应商结算等环节出现的沟通 根据院方的药房和社区卫生服务药品需 要举措，最终使医院的药品管理实现信息 工作量大、信息不对称现象。 要进行实时配送 ，院方不需再支付人工、 流、物流、资金流的整合，使医院零库存、 (2)采购计划多半有相关负责人经库房 消耗、配送等成本 ，有效降低 了卫生院的 零负债，将最大流动资金用在医院基建、 清点、查看库存凭经验采购，导致偶尔缺 运行成本。 设备、人员培养上来，此举不只医院受益， 货或库存结构不合理、库存过多等现象。 (3)药库托管原管库医药人员回归到 关键是最终受益的将是广大患者。 (3)对每一供货商供货后重复 “验收一 医院业务