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格式条款备案申请表 （申请人盖章）　　　　　　　　　　　备案编号：（CG－XXXXXX－XXXXX） 申请备案机关 　　　　　　　　　　　　工商行政管理局 申请人 □省内登记的主体　□省外登记的主体 名 称 证件类型 证件号码 住 所 邮政编码 门户网址 http:// 电子信箱 代 理 人 联系电话 格式条款 文本名称 备案类型 □应当备案 □自愿备案 □首次备案　□变更备案　□修改备案　□注销备案 备案状况 □未备案　 □已备案（□省内　□省外） 申请材料清单 格式条款文本；2、制定格式条款的依据和理由；3、《企业法人营业执照》等主体资格证明；4、授权委托书和代理人身份证明；5、其他材料： 备案机关意见 受理意见 经办人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 审查意见 经办人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 单 位 领 导 意 见 经办人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 办理结果 （格式条款备案专用章或备案机关公章） 经办人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 申请人或代理人签收情况 签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 四川省工商行政管理局制 格式条款备案受理通知书 （　）工商合（　　）第　号 ： 你于　　　年　　月　　日提交的　　　　　　　　　　格式条款文本备案申请符合管辖规定，申请材料齐全，形式符合要求，予以受理。 敬告：办理首次备案、变更备案期间，申请人不得使用该含有格式条款的合同文本。遵循自愿原则办理首次备案的格式条款除外。 申请人在办理备案期间对要求修改格式条款有异议的，异议期间和备案机关处理异议的期间不包含在办理备案的规定期间之内。 （备案机关合同监督管理专用章） 年 月 日 四川省工商行政管理局制 格式条款备案不予受理通知书 （ ）工商合（ ）第 号 ： 你于 　年 月 日提交的　　　　　　　　　　　格式条款文本备案申请不符合《四川省合同监督条例》和《四川省工商行政管理机关格式条款备案监督办法》等相关规定，不予受理。理由如下： 格式条款不按要求备案的，我局将依法予以处理。 当事人如对上述决定不服，可在收到本通知书之日起六十日内向　　　工商行政管理局或者　　　　人民政府提起行政复议，或者在九十日内向　　　人民法院提起行政诉讼。 　　　　（备案机关公章） 　　 年 月 日 四川省工商行政管理局制 格式条款备案通知书 （ ）工商合（ ）第 号 ： 你于 年 月 日提交的　　　　　　　　　　格式条款文本备案申请,经审查，符合备案条件，予以备案。 备案编号为： （CG－XXXXXX－XXXXX）。 格式条款提供方应当在已备案的格式条款文本上标明备案编号，供对方当事人检索、核对。 　　提供方应当在其经营场所或者互联网门户网站上公布已备案的格式条款，供对方当事人索取、下载使用。 （备案机关格式条款备案专用章） 年 月 日 四川省工商行政管理局制 格式条款不予备案通知书 （　）工商合（ ）第 号 ： 你于　　年 月 日提交的　　　　　　　　　　　　格式条款文本备案申请，经审查，不符合《四川省合同监督条例》和《四川省工商行政管理机关格式条款备案监督办法》等相关规定，决定不予备案。理由如下： 格式条款依法应当备案而未备案的，我局将依法予以处理。 当事人如对上述决定不服，可在收到本通知书之日起六十日内向　　　工商行政管理局或者　　　　人民政府提起行政复议，或者在九十日内向　　　人民法院提起行政诉讼。 　　　（备案机关公章） 年 月 日 四川省工商行政管理局制 格式条款注销备案通知书 （　）工商合（　　）第　号 ： 你于　　年　月　日提交的　　　　　　　　　格式条款文本（备案编号为：　　　　）注销备案申请材料齐全、形式符合要求，现予以注销备案。 注销备案后，不得继续使用该备案文本的名义或者编号。 （备案机关合同监督管理专用章） 年 月 日 四川省工商行政管理局制 格式条款撤销备案通知书 （　）工商合（　　）第　号 ： 由于你在我局《格式条款限期修改通知书》［（　）工商合监（　）第　号］规定的期限内未依照《四川省工商行政管理机关格式条款备案监督办法》的相关规定办理修改事项，违反《四川省合同监督条例》的有