核苷（酸）类药物治疗对乙型肝炎失代偿期肝硬化患者肝功能及肝硬度指标的影响.pdfVIP

中华临床感染病杂志2012年6月第5卷第3其I{ChinJ InfectDis，June2012，V 5，No．3 · 诊 疗 分 析 · 核苷 (酸)类药物治疗对乙型肝炎 失代偿期肝硬化患者肝功能 及肝硬度指标 的影响 李宏文 徐玉琴 【关键词】 肝硬化； 肝炎，乙型； 抗病毒药； 肝功能； 身免疫性肝病如原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发 肝硬度 ； Fibroscan 性肝癌等。 Liver function and liver stiffness in patients with 1．2 给药方法与疗程 对照组行常规护肝降酶退 decompensated liver cirrhosis induced by hepatitis B 黄等治疗，治疗组在常规护肝降酶退黄等治疗的基 receivingnucleosideanaloguestreatment LIHong—wen，XU Yu—qin． 础上加用核苷(酸)类药物抗病毒治疗 ，包括拉米夫 【Keywords】 Livercirrhosis； HepatitisB； Antiviral 定、替比夫定 、恩替卡韦和阿德福韦酯。 agents； Liverfunction； Liverstiffness； Fibroscan 1．3 检测方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 【Firstauthor’Saddress】 DepartmentoflnlbctiousDiseases， 检测HBsAg、HBeAg、抗一HBc、抗．HBs、抗-HBe，试剂 People’SLiberation4r 211Hospital，Harbin150080，China 由北京万泰生物药业有限公司提供，仪器为瑞士 Email：Iihongwensir@ yahoo．coin．cn HAMILTOMFAME24／20全 自动酶联免疫分析仪。 实时荧光定量 PCR检测 HBVDNA，试剂 由广州中 核苷 (酸)类药物治疗慢性 乙型肝炎及早期肝 山大学安达基因股份有限公司提供，仪器为美国罗 硬化具有 明显的临床疗效及组织学改善，但失代期 氏480荧光定量 PCR仪。肝功能由我院生化室检 肝硬化患者长期应用核苷 (酸)类药物是否会取得 测。肝硬度定量检测采用新型无创专用超声仪 (法 明显的组织学改善 尚不明确 。本文通过检测乙型肝 国EchoSens公司)。 炎肝硬化失代偿期患者治疗前后HBVDNA、肝脏功 1．4 统计学方法 采用 SPSS10．0软件处理实验 能相关指标以及应用 Fibroscan检测此类患者长期 数据。计量资料以 ± 表示，行t检验；计数资料采 核苷(酸)类药物治疗后的肝硬度值，探讨核苷 (酸) 用 检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 类药物对失代偿期肝硬化肝功能和组织学的影响。 1 资料与方法 2 结果 2．1 两组治疗前一般情况 比较 治疗组与对照组 1．1 病例选择与分组 选择 2000年 1月_-20l1