桂枝茯苓丸加减配合针灸治疗子宫肌瘤临床观察.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 临 床 研 究 · 96 · Chinesejoumal ofethnomedicineandethnopharmaey Clinicalresearch 桂枝茯苓丸加减配合针灸治疗子宫肌瘤临床观察 康树字 吉林省长春市宽城区中医院，吉林 长春 130051 【关键词】 中药；针炙治疗子宫肌瘤 【中图分类号】R711．74 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)11—0096一Ol 子宫肌瘤病是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多 刘某 ，女，35岁，工人。患者于三年前 自觉下腹部有 发生于30～50岁的妇女，如果防治不 当，可引起大出血、 杏子大小包块，行经时腹痛拒按 ，平时白带量较多，经期 感染、化脓等严重并发症。 延长，淋漓不断，血色紫黯伴有血块。经前胸肋不舒，乳 1 临床资料 房胀痛，抑郁不乐，经常失眠。经多家医院求治无 明显 根据本病临床以月经过多，经期延长，带下多，腹 内 效果。 有肿块为主要表现的特点，类似于祖国医学 “瘕瘕”范畴。 妇科检查 ：附件 (一)，B超检查提示 ：有 2．3cm × 1． 《素问 ·骨空论》中说： “任脉为病，女子带下瘕 3．1cm大小子宫肌瘤。 聚”。2． 《灵枢 ·水胀第五十七》：肠蕈何如……寒气客于 舌有瘀点，舌苔薄白，脉沉涩，综合脉症，诊断为气 肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶 滞血瘀 ，痰瘀互阻之证。只治以和肝理气，养血调经，活 气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至 血消瘕。 其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚 ，推之则移 ，月事 方药 ：当归 lOg、白芍 15g、茯苓20g、白术 15g、柴胡 以时下，此其候也。石瘕何如……石瘕生于胞 中，寒气客 15g、牡丹皮 12g、生山栀 12g、灸甘草6g、丹参 20g、香附 于子门，子门闭塞，气不得通 ，恶血当泻不泻，杯以留止， 15g、薏苡仁 20g、五灵脂 lOg、蒲黄 lOg、阿胶 (烊化) 日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导 15g、10剂，水煎内服，每日两次。 而下。3． 《诸病源候论》中说：“妇人病之有异丈夫者，或 桂枝茯苓丸 (中成药)每 日3次，每次 1丸，空腹 因产后脏虚受寒，或因经水往来 ，取冷过度，非独关饮食 服下。 失节，多夹有血气所成也”。 《诸病源候论》中又指出： 针灸取穴 ：内关 (双侧)子宫 (双侧)气海。 “其病不动者，直名为瘕。若病虽有结瘕而可推移者，名位 针刺用平补平泻法 ，隔日一次 ，l0次为一疗程。 瘕瘕”。4． 《景岳全书 ·妇人规 ·血症》：淤血留滞作症， 服药 ，针灸后 ，少腹疼痛明显减轻，精神不振 ，乏力 ， 唯妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡 内伤生冷， 宗上方加生熟地各 15g、太子参 15g、黄芪 15g。前后服用 或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气 50余剂，桂枝茯苓丸如前法服用；针灸共4个疗程。小腹 虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余 已不痛 ，月经正常，每月行经一次，色红 ，惟经血中有少 血未净，而一有所逆，则 留滞 日积而渐 以成症矣。5． 《医 许血块。按原方进退继续服用30剂，后经B超检查肌瘤消 宗金鉴 ·妇科心法要诀 ·症瘕积痞痃癖疝诸证门》：凡治诸 失。为增强病人体质 ，巩固疗效，建议每日早晚走路运动 1 症积，宜先审身形之壮弱 ，病势之缓急而治之。如人虚， 小时，口服补中益气丸，每 日2次，每次 1丸，以善其后， 则气血衰弱，不任攻伐 ，病势虽盛