咽鼓管开放功能测试训练仪在高压氧治疗应用.pdfVIP

· 128· 中华医学会第十六次全国高压氧医学学术会议论文汇编 迟发脑病组血小板膜糖蛋白CD63的表达水平均高于正常对照组，差异有非常显著性(P0．01)。 讨论 血小板活化是血小板聚集形成血栓的必经途径，活化的血小板与静息的血小板相比，其血小板膜糖 蛋白(GP)常发生显著变化，尤其是存在于颗粒膜上的GP在血小板膜上大量表达，成为活化血小板的 分子标志物。CD63即血小板溶酶体膜糖蛋白，血小板发生活化时，主要表现为存在于静息血小板胞浆 板膜GPI[b／IIIa成为某些疾病诊断的有效临床指标。 目前对COP迟发脑病尚元特效疗法，治疗原则主要是遵循可能的发病机制采取综合措施，主要是在 高压氧治疗的基础上联合应用改善循环等药物。已有研究结果提示，在COP早期，应用抗血小板聚集 表达水平显著高于正常对照组(P0．01)，提示迟发脑病存在血小板活化，为急性～氧化碳迟发脑病 抗血小板活化治疗提供理论基础。 40．咽鼓管开放功酏He,测试训练仪在高压氧治疗中的应用 王秋莎 高春锦 王培嵩 钱文华 田树昌 王云景 扬玉明 张宇红 陈晓东 吴国英 摘要：目的应用当前最先进的传声测量法，研究高压氧治疗前患者的咽鼓管开放功能。方法应用上海海军医学 研究所研制HY一1130咽鼓管开放功能测试训练仪，采用7KHz的高频音，对高压氧治疗前的患者进行咽鼓管开放功能的 测试。对第一次测试不开放者，作吞咽、捏鼻鼓气、下颌部摆动等动作后再重复下一次测试，将测试后的结果进行分 级，并根据咽鼓管开放、分级情况确定行高压氧治疗的标准。结果 把吞咽、等训练后连续五次检测咽鼓管不开放者和 测试功能为Ⅳ级的患者则视为不开放者和不合格者，不予进舱或暂缓进舱。结论HY一1130咽鼓管开放功能测试训练仪 具有先进、稳定、可靠的性能；咽鼓管开放功能测试、分级和训练，有效地预防了耳气压伤的发生、保证了高压氧治疗 工作的顺利进行。 关键词：传声测量；咽鼓管开放；耳气压伤 高压氧疗法作为一种成熟而有效的的治疗手段，已广泛应用于全国范围内的各种医院，收到了良好 的治疗效果。但是由于在高压氧治疗过程中需要进行加压、减压，因此对进舱患者咽鼓管的开放功能也 提出了相应的要求。影响咽鼓管开放的因素很多，如急性上呼吸道感染、软腭瘫痪、慢性鼻窦炎、鼻甲 肥大、鼻腔肿瘤、鼻息肉及变态反应、急、慢性咽鼓管炎、咽鼓管癍痕狭窄等等，还有一些是由于未行 咽鼓管开放训练而引起。但无论是何种原因，只要咽鼓管开放不好，就有可能会引起高压氧治疗并发症 一耳气压伤，轻度：出现耳痛，鼓膜内陷，中耳黏膜充血；中度：剧烈耳痛，耳鸣，耳堵塞感，鼓膜广 泛充血，松弛部线样间质出血，鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或血鼓室(粘膜血管破裂，鼓 室内积留新鲜血液)；重度：鼓膜破裂，甚至圆窗膜或卵圆窗膜破裂，剧痛突然消失，有血性渗出物从 外耳道流出。因此在高压氧治疗前，常规进行咽鼓管功能的动态检测，及鼓膜、听力检查，了解咽鼓管 的实际状态，对指导临床工作具有非常重要意义。 如何避免耳气压伤呢?就需要在进舱前进行咽鼓管开放功能的检查。但由于咽鼓管是一个弯曲的管 中华医学会第十六次全国高压较医学学术会议论文汇编 道．肉限难“直接观察：以往使用间接观察方法，如听诊法、吹张法、血压计检查法、耳压计检查法、 声阻抗检矗法等，这些方法都不能全面，准确地反映咽鼓管的功能状况。尤其对咽鼓管的开放训练用处 不大，上海医学研究所研制的m7 10。|||iI鼓管开放功能洲斌训练仪．是种集咽鼓管开放、训练功能 为一体专用的仪器．能够完成州=放}_c|练和开放功能删试．较好的解决了患者进舱前的咽鼓管分级测试． 从而血有效避免了耳气压伤的发生．下面从该仪器的组成、测试原理、操作方法及检测分级等方面进行 介绍． I仪器的组成 】1仪器的主机图及系统连接图 图l}fY—I呻咽鼓管开放功能Ⅲ{试训练仪主机圄 国2 HY一￡00咽鼓管开艟功能测试训练仪系统莲接圈 · 130· 中华医学会第十六次全国高压氧医学学术会议论文汇编 1．2仪器的示意图 一、(操作及显示面板) 度、开放时间、开放等级等波形参数。横坐标表示时间，纵坐标表示幅度。 2．喇叭：智能型语音输出口，在操作的各阶段进行语音提示。 3．背光开关：按键式开关(用于光线较弱时)。 4．声源开关：按键式