郴州市某医院218例多导睡眠监测结果分析.pdfVIP

1l8 北方药学2014年第 1l卷第 7期 郴州市某医院218例多导I|IE监测结果分析 曹春华 陈佳文 (郴州I市第一人民医院南院耳鼻喉头颈肿瘤外科 郴州I423000) 摘要：目的：了解某医院进行多导睡眠监测病人中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (0bsⅢ【ctivesleepapnea—hypopneasyndrome． OSAHS)~q发病现况及睡眠特征 ，为临床诊断治疗提供依据。方法：采用方便抽样，应用多导睡眠监测仪，对到郴州市某医院耳鼻喉 科睡眠中心就诊的218名病人进行睡眠监测。结果：就诊病人中78．9％患OSAHS，不同I-S~lX=5．02，P0．05，肥胖与否xz=l9．92， P0．01。男性(P0．05，OR=2．745)；肥胖(火0．01，OR=4．548)者患病情况存在差异。OSAHS组与对照组的睡眠效率、觉醒次数无统计 学差异，最低血氧饱和度、入睡时间存在显著性差异。结论：性别、肥胖是 OSAHS发生的影响因素，OSAHS病人睡眠质量应通过各 种手段改善。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠监测 危险因素 中图分类号：R766．7 文献标识码 ：B 文章编号：1672—8351(2014)07—0118—02 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (Obstructivesleepap— 案》对研究对象是否患有 OSAHS进行诊断。依照多导睡眠仪 nea—hypopneasyndrome，OSAHS)是发病率较高，并具有潜在危 获取病人睡眠时的呼吸通气状况 、血氧饱和度 、睡眠结构等指标 险性的疾患，是机体多种疾病的源头性疾病 ，对全身多系统、多 结合临床症状进行判断，主要的诊断标准为：①呼吸暂停是指口 器官功能可造成损害。随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 和鼻气流停止至少 10次以上，伴有氧饱和度下降4％。②低通 (OSAHS)研究的深入 ，用多导睡眠监测(PSG)检查对 OSAHS的 气是指呼吸气流降低超过正常气流强度 50％以上，并持续10。 诊断十分重要 ，PSG堪称为诊断 OSAHS的金标准 。我科从 常伴氧饱度下降4％。③睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7h睡眠 2002年以来，在门诊睡眠打鼾病人中常规行 PSG检查 ，现将 中呼吸暂停或低通气发生次数在 3O次以上，或睡眠呼吸暂停低 180例检查结果报道如下。 通气指数(apnea—hypopneaindex，AHI)，即平均每小时睡眠中的 1资料与方法 呼吸暂停(加上低通气次数)大于或等于5次，h。④夜间睡眠期 1．1研究对象：郴州市第一人民医院南院睡眠中心就诊的病人。 最低氧饱和度是判断OSAS严重程度的一个重要标准。正常应 1．2研究内容：采用整群随机抽样，随机选取接受多导睡眠监测 大于90％，80％一89％为轻度缺氧 ，70％ 79％为中度缺氧，低于 的病人作为研究对象 ，对研究对象整夜睡眠过程中的呼吸、体位 70％为重度缺氧。⑤睡眠呼吸暂停低通气指数是诊断重症OS— 等指标进行量化记录和分析睡眠特征。结合研究对象的性别 、 AHS的另一重要指标。正常人应小于 5，5～l9为轻度，20～49为 年龄 、身高、体重、BMI、睡眠体位等因素分析OSAHS发生的危 中度，大于 50为重度。 险因素。 1．5统计学处理：采用SPSS13．0统计软件进行统计学分析。计 1-3测量工具 ：采用美国邦德安百EmblettaX100多导睡眠监测 量资料采用t检验，计数资料采用x检验。 仪 (PSG)可在研究对象全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑 2 结 果 电、呼吸等 10余项指标 ，全部记录次 日由仪器 自动分析后再经 2．1一般情况：共监测 218人，其中，男性 195人，占89．4％，女性 人工逐项核实。 23人，占10．6％；年龄最小 3岁，最大 77岁，3-19岁 12人 ，占 1．4诊断标准：根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学 5．5％；20~29岁 15人 ，占6．9％；30～39岁 59人 ，占27．1％；30～39 2003年编制的 《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南草 岁 80人 ，占36．7％；50～59岁 38人 ，占l7．4％；60—79岁 14人 ， 菌