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债权申报材料清单 债权人： 序号 申报债权文件名称 份数 页数 是否与原件一致 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 1、填妥后，将此表及所附证据、法定代表人身份证明书、授权委托书、有效的企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件或自然人身份证明复印件（复印件上盖章或签字确认）与债权申报表一同提交。 2、提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应用黑碳素墨水，或打印件。 提交人声明：本次提交的所有申报债权文件与原件相一致，不存在变造、伪造等情形，否则愿意承担由此产生的法律责任。 签收人声明：本次申报债权文件的签收并不代表签收人对其申报债权以及提交文件资料真实性、合法性及关联性的确认。 提交人（签字）： 签收人（签字）： 提交时间： 签收时间： 债权申报表 编号： 债权人基本情况 债权人名称 法定代表人 电话 地址 邮编 代理人基本情况 姓名 电话 身份证号码 工作单位及职务 法律文书 送达地址