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中华医学科技奖推荐书表格(科学家推荐).doc-附件4-1.doc
附件4-1
中华医学科技奖推荐书
(2011年度)
一、项目基本情况
科技成果登记号: 序号: 编号:
项目名称 中 文 英 文 主 要
完成人 主 要
完成单位 主题词 学科分类 评审学组 A.基础医学组 B.临床医学组 C.预防医学与卫生学组 D.药学组 E.中医、中药学组 F.医学科普 任务来源 A.国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金资助
E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他 具体计划、基金名称及编号
项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 第1完成单位
负责人签名:
公 章
年 月 日 推荐科学家
推荐科学家签名:
年 月 日 中华医学会科技评审部制
二、项目简介
(不超过1200字) 三、项目详细内容
1.研究背景
(不超过800字)
2.详细科学技术内容
(纸面不敷,可另增页) 主 要 论 文 列 表
序号 论文名称
/作者 刊名 影响因子 年卷页码
(xx年xx月xx页) 通讯作者/第一作者 SCI他引次数 他引总次数 是否国内完成 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
序号 论文名称
/作者 刊名 影响因子 年卷页码
(xx年xx月xx页) 通讯作者/第一作者 SCI他引次数 他引总次数 是否国内完成 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
序号 论文名称
/作者 刊名 影响因子 年卷页码
(xx年xx月xx页) 通讯作者/第一作者 SCI他引次数 他引总次数 是否国内完成 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
3.发现、发明或创新点:
(不超过400字) 4.保密要点:
(不超过100字) 5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
(不超过800字) 6.应用情况
(不超过1000个汉字,不含下边表格)
主要应用单位情况
应用单位
应用技术
应用起止时间
应用单位联系人/电话
经济效益(万)
7.经济效益 单位:万元(人民币) 项目总投资额 回收期(年) 栏 目
年 份 新增利润 新增税收 创收外汇(美元) 节支总额 各栏目的计算依据:
8.社会效益:
四、本项目核心内容曾获科技奖励情况
获奖时间 奖 励 名 称 奖励等级 授 奖 部 门(单位)
五、获得专利情况表
国 别 专 利 号 授权时间 发明专利/
实用新型专利 专 利 名 称
六、主要完成人情况表
第 完成人 姓 名 性 别 民族 出 生 地 出生日期 党
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