小儿头皮静脉留置针的应用及护理.pdfVIP

维普资讯 中国实用神经疾病杂志 2008年3月第 11卷第 3期 ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMar．2008。Vo1．11No．3 管的不规则膨胀 、压力过大、导管与声 门比例不合等压迫喉返 此护士应细心向病人解释出现此病 的原因，以及此病可 以治 神经致损伤所 引起 。气管插管套管囊充气后为椭 圆形，压力均 疗，让患者树立信心。对于杓状软骨脱位者给予间接喉镜下杓 匀适中，导管直径长短均符合标准 ，不至于压迫喉返神经 ，但 当 状软骨拨动术。对于喉返神经损伤者，给予环 甲膜注射和全身 患者躁动不安时，套管活动 ，使之压力不均匀，压迫位于套囊和 应用营养神经药、理疗等。有些病人对手术有焦虑、恐惧 、紧张 甲状软骨 间喉返神经 ，使其发生不完全损伤 ，进而引起所支配 不安等不 良心理状态 ，为了病人以最佳心理状态接受手术，护 声带内收肌和外展肌瘫痪。因此，对于神志清醒患者应说明气 士在术前应用通俗易懂的语言向病人及其家属说明手术 目的、 管插管通气的使用 目的，需要配合 的方法等 ，指导患者学会手 麻醉方式、手术 的大致过程 ，使其对手术方法、注意事项、术后 势语言以及与护理人员的交流方式，经常与患者谈话 、握手 ，态 恢复效果及可能出现 的情况均有心理准备，且能正确对待，积 度温和 ，操作轻柔 ，给患者一种安全感 ，增强其信心，患者有书 极配合治疗，以达到最佳的效果。 写能力者可让其把 自己的感受和要求写出来。气管插管时除 2．3 治疗后护理 (1)手术后除观察基础生命体征外，注意观 熟练操作外还要选择合适导管，而对于肥胖、颈短、舌根厚、舌 察喉痛、吞咽痛、咳呛症状是否好转。杓状软骨水肿是否逐渐消 弓高的患者及躁动不安或全麻插管有一定困难者，应先用硫苯 退、发音功能是否逐渐恢复等。(2)术后第 2d即可进冷流质食 妥钠诱导，并加肌肉松弛剂，使患者镇静合作。 物 ，缓慢吞咽，防止误咽；应禁食辛辣、煎炸、刺激性硬食 ，应吃 2．2 出现声带麻痹的心理护理 气管插管导致 的杓状软骨脱 高蛋 白、高维生素、高热量食物 ，提高机体抵抗力，利于患者恢 位或喉神经麻痹 ，表现为拔管后数小时或 1d出现喉痛 、吞咽 复 。 痛 、声嘶、呛咳、杓状软骨水肿，可 向前 向后移位 ，两侧杓状软骨 (收稿2007—11—03) 不对称 ，一侧声带固定。患者会出现紧张、不安，担心愈后 。因 ／]~JL头皮静脉留置针的应用及护理 宁 洁 河南邓州市第一人 民医院 邓州 474150 【关键词】 静脉留置针 ；护理 【中图分类号】 R472．9 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673—5110(2008)03—0144—02 4,Jh头皮静脉留置针输液作为一种新 的护理技术 ，以其刺 可避免继续进针时钢针刺破血管壁。遇有无法确定针尖是否 激小安全迅速 ，易于操作 ，便于固定等优点，已广泛应用 于临 刺入血管内时，可先打开输液开关，如点滴通畅，局部无肿胀隆 床。它不仅可避免反重穿刺给患儿带来 的痛苦及浅静脉 的损 起 ，可延血管方 向平行推进外套管 。也可由助手用 5ml无菌注 伤，而且也减轻了护士的工作量，提高了护理工作效率 ，尤其在 射器抽取 0、9 NS2～5ml刺入静脉帽 内边进针边抽 回血 ，见 抢救危重患儿及静脉营养等方面发挥 了重要作用 。我科 自 回血后 ，将外套管顺着方 向缓缓送入血管 内，拔除针芯，点滴通 2006-08~2006-10应用静脉留置针进行小儿输液共 180例 ，收 畅后 ，先用无菌输液贴遮盖穿刺处，再用无菌护理粘贴膜 固定， 到了 良好 的效果 。 用记号笔标 明穿刺 日期、时间。 1 资料与方法 2 护理 1．1 一般