附件1 ：《西南交通大学大学生周末社会实践项目基金申请表》.docVIP

附件1 ：《西南交通大学大学生周末社会实践项目基金申请表》 项目名称 团队名称 实践时间 实践地点 实践 ○“我的中国梦”专题实践活动 ○“传承中华传统美德”专题实践活动 ○“清朗网络·青年力量”专题实践活动 ○“法律宣传”“贯彻两会精神”专题实践活动 ○ 120周年校庆献礼专题实践活动 ○“节能环保”专题实践活动 ○“走访老校友、感恩母校行”专题实践活动 实践目标 （简要叙述开展项目的目的） 经费预算 指导老师 姓 名 工作单位 职务、职称 团队 组成（3－8人） 队 姓 名 性别 学院 班级 手 机 姓 名 性别 学院 班级 手 机 成员 日程 安排 时 间 地 点 活 动 内 容 我将严格按照申请表内容带领全体队员完成周末社会实践，绝不出现无故终止，不按要求提交成果的行为。 队长签字： 学院 意见 分团委书记签字盖章： 年 月 日 队长/安全第一责任人 队长联系电话 保险情况 购买 未购买 本批人数 人 活动地点 实践时间 周 末 社 会 实 践 队 员 安 全 守 则 1、自愿报名，身心健康。参加周末社会实践必须是年满18周岁，征得家人同意，身体健康、无特异体质、无特殊疾病。身心健康、自愿参加的我校全日制在读学生。 2、服从命令，听从指挥。周末社会实践队长必须老师或者活动负责人，队员要在队长的统一协调下开展社会实践活动。队员执行任务时必须听从队长统一安排与指挥，各成员不得单独行动或擅自离队。 3、执行任务，安全第一。队员首先要在保障自身安全的前提下，开展工作。周末社会实践队必须成立临时安全领导小组，并由队长作为安全第一责任人，制定安全措施，并加强对队员的安全教育。实践队中的学生干部和学生党员要作为安全领导小组成员，积极协助队长做好队员的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生。 4、提高警惕，预防疾病。在活动中队员要重视对疾病的预防工作，如出现身体不适或有异常情况，必须立即向队长报告并及时就医；团队要与校团委保持联系，发生意外事件要及时报告并妥善处理。 5、增强意识，防患未然。参加周末社会实践的学生要尤其注意人身和财物安全，增强自我保护意识，按照统一的安排开展活动，不得单独行动；周末社会实践活动要乘坐正规的客运单位车辆，使用由专门线路驾驶员驾驶的专用车辆;严禁游泳，不得到水库等险要地带游玩；严禁在小煤矿（窑）及其它危险场所从事周末社会实践活动。 6、举止文明，树立形象。周末社会实践队员必须严格遵守国家法律、地方法规、校纪校规、民俗民风，交通规则，注意言行举止文明，体现交大学子良好风貌。 实践成员 姓名 院系年级 联系电话 实践队队长意见 签章： 院系分团委意见 签章： 校团委意见 签章： 实践队员郑重承诺：我自愿报名参加周末社会实践即意味着对自身安全负责，我所填写内容真实无误，并已仔细阅读过周末社会实践守则，无异议，保证遵守。 队伍成员全体签名（不得代签） ： 年 月 日 1