三种方式治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局比较.pdfVIP

中国实用医药 2012年9月第 7卷第 25期 ChinaPracMed．Sep2012。V01．7。No．25 · 103 · 病如糖尿病血糖不能有效控制，慢性阻塞性肺部疾病呼吸困 太短 ，关节松弛，会影响髋关节的稳定性，造成行走困难 ；如颈 难心衰的患者。②全身情况较差 ，贫血未纠正，不能耐受手 太长 ，造成复位后软组织紧张 ，会加速髋臼的磨损 ，出现髋部 术。③感染未控制：如肺部感染 ，或其他部位感染者。手术时 疼痛和关节功能障碍。 机选择在伤后尽早，卧床相关并发症未发生之前实施手术 ，一 高龄股骨粗隆间骨折患者，因其年龄大，基础疾病多，病 般3—5d，但对于创伤重，局部出血多，肿胀明显者需支持治 情复杂 ，病情变化快，治疗 目的是尽快恢复伤肢功能，减少卧 疗 ，待局部肿胀部分消退病情稳定后实施手术。 床时间，降低并发症的发生，提高生存质量。骨水泥型人工股 3．2 围手术期及术中注意事项 ①积极治疗其他脏器疾病 ， 骨头置换 ，手术相对简单，失血少，手术创伤小 ，术后患者可早 作术前各项检查，评估心肺功能，纠正贫血及低蛋白血症，以 期下床活动，康复期明显缩短。 提高手术的耐受力。②加强护理工作，防止肺部感染，加强双 参 考 文 献 下肢肌肉收缩锻炼，防止肌萎缩、无力，防止下肢静脉血栓形 成。③术中用克氏针、张力带钢丝复位钳等方式尽可能复位 [1] 卢世璧．坎贝尔骨科手术学 ．第9版 ．济南：山东科学技术出版 骨折块，恢复大小转子外形 ，便于置放假体时识别解剖标志。 社，2001：2—134． ④正确确定股骨假体前倾角和股骨颈长度，股骨头旋转中心 [2] 尹东 ，郑秋坚，刘斌，等 ．DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨 应与大粗隆顶点在同于水平线上 ，如低于大粗隆顶部，则患肢 折的临床比较．中国骨与关节损伤杂志，2010，25(4)：298001． 三种方式治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局 比较 刘艳 摘【要】 目的 探讨比较三种方法治疗输卵管妊娠的临床疗效及妊娠结局。方法 将我院2009 年6月到2010年8月收治的60例输卵管妊娠患者，按照患者意愿分为A、B、C三组，每组2O例，A组患 者进行腹腔镜治疗 ，B组患者进行开腹治疗、c组患者给予药物进行治疗。比较三组患者临床疗效、侧输 卵管通畅率及妊娠结局。结果 经腹腔镜治疗的患者有效率为90％；显著高于 B组、c组；A组患者的 侧输卵管通畅率明显优于B组、C组；一年后 A组患者的宫内妊娠人数明显多于B组、C组 (P0．05)。 上述指标比较差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效确切，值得临 床广泛推广应用。 【关键词】 腹腔镜；开腹；药物治疗；疗效比较 输卵管妊娠是一种比较常见的妇科急腹症 “引。随着现 1．4 疗效评定标准 有效：B绒毛膜促性腺激素下降至正 代医学的发展 ，输卵管妊娠 的治疗方法呈多样性 ，各有优缺 常，症状及体征消失 ；无效：B绒毛膜促性腺激素上升，症状及 点。本文回顾性分析将我院2009年6月到2010年 8月收治 体征恶化。 的60例输卵管妊娠的临床资料，比较腹腔镜 、开腹、药物治疗 1．5 统计学方法 数据使用 SPSS17．0统计学软件 ，样本间 三种方法治疗输卵管妊娠炎的临床疗效，详细报道如下。 两两比较应用方差分析，检验标准 P0．05表示差异有统计 1 资料与方法 学意义 1．1 一般资料 我院2009年6月到2010年8月共收治输 2 结果 卵管妊娠患者6o例，年龄22—35岁；其中28例有流产史；所 2．1 临床疗效比较 表 1可见 A组患者的有效率为90％； 有患者均 B超明确为宫 内未见孕囊；宫外盆腔包块直径 4 显著高于B组、C组 (P0．05)。 cm和(或)有盆腔游离液。按照患者意愿分为A、B、c三组， 表 1 三组患者临床疗效比较 (例 ，％) 每组各20人。三