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临床药师参与 1例急性胰腺炎患者治疗体会 酰谷氨酰胺 10g静滴 ，1次 ／口；20％中／ 影响经相同酶系代谢药物的作用而与较 王立 国 曹静 长链脂肪乳注射液250ml静滴 ，1次／几； 多药物产生相互作用 ；患者会对它产生快 276000山东临沂市人民医院药学部 丹参注射液20ml静滴 ，1次／日。 速耐受 ；抑酸作用不如PPI强。所以临床 现已较少使用。而 PPI则以其抑酸作用 摘 要 目的：探讨临床药师如何在药物 讨 论 强 持久、对盯药酶影响小的特点成为抑 治疗 中开展工作的切入点。方法 ：回顾性 根据 《中国急性胰腺炎诊治指南》， 制 胃酸的一线约物。 此对于此患者，可 分析临床药师参与 1例急性胰腺炎患者 急性胰腺炎的药物治疗的总原则是减少 以选片jPPI制剂。 药物治疗 的经过 。结果 ：，临床药师在 临床 及抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性，纠正水、 抗感染 ：急性胰腺炎系胰腺 自身消化 中开展工作，可以从治疗药物选择、患者 电解质紊乱 ，防止和治疗并发症。该患者 性疾病 ，属无菌性炎症。对于非胆源性急 用药教育、药物不 良反应监测等方面寻找 急性胰腺炎 (轻型)诊断明确，病 因不 明 性轻症胰腺炎不惟荐常规使用抗生素，但 切入点。结论 ：I临床药师在，临床药物治疗 确，为特发性胰腺炎，其胰腺炎的发作与 此患者 目前低热 (体温37．5℃)，血常规 中发挥积极作用。 其暴饮暴食刺激胰腺分泌，引起胰腺的自 WBC17．43X10／I、NEUT93．8％，提示 关键词 临床 药师 急性胰腺 炎 治疗 身消化有关。根据急性胰腺炎的治疗原 感染 ，应使用抗，丰素。在抗生素的选用方 体会 则，结合患者病情，主要要考虑 以下几方 面，应该遵循两个原则 ：①由于胰腺组 doi：l0．3969／j．issn．1007—614x．2012． 面的治疗 。 织结构的特殊性，故必须选用脂溶性强 、 23．】96 抑制胰腺分泌 ：胰腺炎是胰腺 f胰 能够透过血 一胰屏障的抗生素。②胰腺 酶激活后引起的胰腺组织的局部炎症反 炎感染主要是肠道细菌移位上行所致，故 现将参与治疗 1例急性胰腺炎患者 应 ，因此抑制胰腺分泌对控制病情有着重 应 对性选用对 G一杆菌和厌氧 菌效果 的体会总结如下，就临床药师开展T作的 要的意义。让患者禁食也是为了减少m 好的抗生素。根据 j原则 ，首选喹诺酮 切入点与同行们探讨。 于胃酸和蛋 白质分解产物刺激造成的胰 类 +硝基咪唑类药物抗厌氧菌。疗效不 液和胰酶分泌的增加。目前临床常用的 件时改用其他广谱抗生素，疗程 7～14 病历资料 抑制胰腺分泌的药物是生长抑素及其同 天，特殊情况下可延长应用。该患者使用 患者，男，38岁，主因 “腹 痛 2天，加 系物，即天然生长抑素和人一1合成的醋酸 了哌拉西林 一舒巴坦钠 ，是因为近期消化 重伴腹胀 1天”人院。病史 ：患者于 2012 奥曲肽。它们作用类似，均可抑制胆囊排 科患者培养 出的革兰 氏阴性杆菌对喹诺 年3月2日进食火锅后}H现腹痛，呈持续 空 ，抑制胆囊收缩素 、促胰液素的分泌，减 酮类药物耐药率高，而哌拉西林 一舒巴坦 性针刺样痛，以上腹部为著，不向它处放